Фото: Alena Brozova/Shutterstock.com
Об осложнениях, лечении и профилактике климактерического синдрома расскажет врач высшей категории, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Анна Евгеньевна Пенкина.
Климакс – непростой период в жизни женщины. Кроме того, климактерический синдром может проходить с дополнительными осложнениями.
Чаще всего в период климакса обостряются сердечно-сосудистые заболевания – ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия (гипертония). Может диабет II типа и остеопороз. Скорее всего, эти заболевания уже могли быть и протекали в бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс спровоцировал прогрессирование.
Осложнения, возникающие в период климакса:
- развитие ишемической болезни сердца (ИБС), которой способствует характерное для климактерического синдрома повышение уровня холестерина в крови;
- артериальная гипертензия (гипертония) прогрессирует на фоне избыточной массы тела и проблем с сосудами;
- нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) или развитие сахарного диабета II типа, особенно при наличии лишнего веса;
- развитие остеопорозатесно связано с низким уровнем эстрогенов в крови, но скорость его развития и выраженность проявлений во многом зависит от изначально накопленной костной массы.
Лечение.
Лечение при климактерическом синдроме необходимо только при среднетяжелом и тяжелом течении. Оно может быть немедикаментозным, медикаментозным и гормональное.
Изначально применяется немедикаментозное лечение:
- психотерапевтические методики;
- фитотерапия;
- массаж и лечебная физкультура: упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, сохранение подвижности суставов, эластичности связок, замедление потери костной и мышечной массы;
- диета с ограничением животных жиров, простых углеводов, соли, кофеинсодержащих продуктов; с увеличением клетчатки, растительных масел, отказ от алкоголя;
- физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Далее подключают негормональные лекарственные препараты:
- витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, D,группы В;
- фитопрепараты, содержащие вещества, схожие с женскими половыми гормонами;
- седативные средства, нейролептики, транквилизаторы;
- препараты для лечения сопутствующих заболеваний.
И на последнем этапе применяют гормональное лечение. Длительность лечения гормонами не менее 5-7 лет.
- применяются только аналоги натуральных женских гормонов;
- низкие дозы эстрогенов в сочетании с прогестагенами (при удаленной матке возможно изолированное применение эстрогенов – монотерапия);
При этом способы введения гормонов могут быть различными: пероральное, вагинальное, внутриматочное, наружное (в виде пластырей, гелей), инъекционное.
Главное - в каждом случае необходим индивидуальный подбор препарата врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и с учетом противопоказаний.
На любом этапе климактерического периода возможно применение средств, улучшающих состояние наружных половых органов и слизистой влагалища. Это показано женщинам, у которых имеются выраженные признаки атрофических изменений кожи и слизистой половых органов, зуд, чувство сухости, значительные трудности при половых контактах вплоть до их невозможности, недержание мочи (на ранних стадиях).
В последние годы применяется так называемое лазерное вульвоомоложение – воздействие особого вида лезерного облучения, вследствие чего улучшаются трофические процессы в коже и слизистой и устраняется чувство сухости и дискомфорта.
Курящим женщинам необходимо отказаться от этой вредной привычки. Гормонотерапия на фоне курения может привести к тяжелым побочным эффектам.
Заместительная гормональная терапия позволяет уменьшить типичные симптомы у абсолютного большинства женщин. Полностью предотвратить развитие климактерического синдрома невозможно, так как во многом это зависит от индивидуальных врожденных, наследственных особенностей женщины.
Но задолго до наступления климактерического периода можно и нужно предпринять профилактические меры, в идеале – с раннего детства:
- ведение здорового образа жизни – сбалансированное питание, физическая активность, закаливание, спорт, соблюдение режима дня, сна и отдыха, отказ от вредных привычек;
- профилактика и своевременное лечение хронических инфекций и любых заболеваний;
- недопущение абортов, грамотная контрацепция;
- регулярное посещение гинеколога;
- формирование позитивного мышления.
