11.09.2018    455

Простатит молодеет: половые нарушения при простатите

Фото: lightwavemedia/Shutterstock.com

Что такое простатит, его причины в молодом и зрелом возрасте, симптомы, методы профилактики. Об этом и не только расскажет кандидат медицинских наук, уролог-андролог многопрофильного медицинского центра «Мед-Ютас», дерматовенеролог, вирусолог Виктор Борисович Стоянов.

 

Практически каждый мужчина в своей жизни хоть однажды, но сталкивался с проблемой воспалительного процесса в предстательной железе, называемой простатит.

К сожалению, с каждым годом простатит молодеет. На приеме уже можно встретить пациентов студенческого возраста.

Казалось бы, сейчас много информации о ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем), но пренебрежение презервативами делает свое дело. Кроме того, даже заметив, что что-то не так, молодые люди не торопятся к врачу, а начинают заниматься самолечением, начитавшись информации в Интернете. А запущенное бактериальное заболевание – прямой путь к простатиту, гормональным сдвигам, нарушению половой функции.

Еще один фактор, «омолаживающий заболевание», - сидячий образ жизни. Компьютерные игры, многочасовое общение на форумах и в соцсетях не способствуют физической активности, так необходимой молодому мужскому организму. Длительное нарушение кровообращения в органах таза провоцирует развитие заболевания.

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острую и хроническую форму простатита. Если симптомы, такие как нарушения акта мочеиспускания и боли различной локализации, беспокоят мужчину более чем 3 месяца, то устанавливается диагноз хронический простатит.

Причинами острого бактериального простатита могут служить различные гноеродные бактерии (чаще всего  это кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиеллы), приникающие в ткань железы гематогенным путем при острых инфекционных заболеваниях или на фоне ослабленного иммунитета из очагов хронической инфекции. Не исключается и лимфогенный путь проникновения, например, при  гнойном воспалении в полости малого таза (мочевые и гнойные затеки, парапроктит, межкишечные абсцессы), тонзилите, кариесе и так далее.

Хронический бактериальные простатит  может возникать при инфицировании половых путей инфекциями передаваемые половым путем, в том числе хламидиями, микоплазмами или уреаплазмами. Диагностируются простатиты, обусловленные  вирусными инфекциями, и наиболее часто вирусом герпеса.

Различают также синдром хронической тазовой боли. Это заболевание аналогично по клинической картине с  проявлениями  хронического простатита, но при этом  при лабораторном  исследовании  вышеуказанные инфекционные возбудители  отсутствуют.

К факторам риска, провоцирующих возникновение острого  или обострение  хронической формы простатита, относится переохлаждение (купание в ледяной воде, сидение на холодных поверхностях, ношение мокрых плавок), избыточные дозы алкоголя, злоупотребление острой пищей.

Важное значение в развитии простатита играет нерегулярная половая жизнь, как длительное половое воздержание, так и частые половые эксцессы. Все эти факторы вызывают секреторный и венозный застой, становятся причиной отека ткани предстательной железы, приводят к ишемии и гипертонусу гладкомышечных элементов железы, и тем самым поддерживают процесс воспаления  в простате.

В стандартный  алгоритм обследования простаты входит ректальное исследование железы, взятие секрета (сока) простаты для микроскопического исследования (оценка уровня воспаления), посев секрета на флору и ультразвуковое исследование. При необходимости исследуется простато-специфический антиген (ПСА) и уровень тестостерона.

При хронических простатитах могут наблюдаться различные половые расстройства. При вовлечении в воспалительный процесс простатического отдела мочеиспускательного канала и семенного бугорка  больные могут отмечать спонтанно возникающие   неадекватные эрекции, отличающиеся длительностью и болезненностью.

Ряд мужчин жалуются на «стертый» оргазм (уменьшение яркости ощущений) или на дискомфорт и  болезненную эякуляцию. Иногда в сперме может обнаруживаться даже примесь крови  (гематоспермия).

Некоторые больные, страдающие простатитом, могут отмечать снижение полового влечения (либидо). В таких случаях мужчинам помимо изучения состояния предстательной железы рекомендуется  исследователь уровень тестостерона.

Нередко при простатитах наблюдаются нарушения половой функции - от периодически возникающей нестабильной и мало продолжительной  эрекции, а при прогрессирования воспаления - до стойкого и неуклонного ухудшения эрекции .

Наиболее часто мужчины предъявляют жалобы на ускоренное семяизвержение. Следует подчеркнуть, что простатит только одна из причин ускоренного семяизвержения. К другим причинам относятся психологические, органические и фармакологические.

Ускоренной эякуляцией считается неконтролируемое семяизвержение до или сразу после введения пениса во влагалище, или происходящее менее чем в течение 2 минут непрерывных возвратно-поступательных движений. При этом данная ситуация  вызывает чувство эмоционального дискомфорта, ощущение неудовлетворенности и значительно снижает качество жизни у обоих партнеров.

Перечисленные жалобы могут проявляться в различных сочетаниях:

-  только снижение либидо;

- снижение либидо - слабая эрекция - преждевременная эякуляция;

- нормальное либидо - недостаточная эрекция - преждевременная эякуляция;

- нормальное либидо - недостаточная эрекция 0 болезненные оргиастические ощущения;

- нормальное либидо - нормальная эрекция - ускоренное семяизвержение;

-  нормальное либидо - нормальная эрекция - болезненный оргазм;

- только гемоспермия.

Залогом мужского полового здоровья  является профилактическое обращение к урологам для предотвращения возможных нежелательных состояний.