15.10.2018    328

Запор у грудничков: что нужно знать родителям

Фото: 06photo/Shutterstock.com

Что делать, если у малыша случился запор? На этот вопрос отвечает семейный врач, педиатр, врач общей практики Евгений Борисович Ликунов.

Большинство малышей в первый год жизни страдают функциональными нарушениями пищеварения, такими как запор. Как правило, это не является следствием какой-либо патологии, и связано лишь с незрелостью желудочно-кишечного тракта малыша. 

Запор - это не только редкий стул, но и трудности во время испражнения. Ребёнок сильно тужится, краснеет лицо, кряхтит, плачет, чем вызывает огромное беспокойство у родителей.

Задержка стула в наибольшей степени характерна для периода новорождённости и раннего грудного возраста, что связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, так как у малыша ещё не отлажен сложный процесс дефекации.

Причиной запора может быть недостаточное количество жидкости, неправильное приготовление детской смеси, если ребёнок на искусственном вскармливании, малоподвижный образ жизни ребёнка.

 

Как часто малыш должен ходить "по-большому"?

Чтобы понять, действительно ли у малыша запор, нужно знать, как часто он должен опорожнять кишечник.

Всё зависит от того, какое питание получает ребёнок - грудное или искусственное.

У детей на искусственном вскармливании стул обычно бывает 1 раз в сутки. Если младенец находится исключительно на грудном вскармливании, то число дефекаций может быть равно количеству прикладываний к груди.

Однако бывает, что у грудничка стул случается раз в 2-3 дня. Тогда стоит обратить внимание на поведение ребёнка. Если у него не болит живот, и он не беспокоится, то это считается нормой. Просто в этом случае всё полученное ребёнком молоко максимально усваивается.

У малыша, получающего грудное молоко, стул, как правило, жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. Не должен пугать зелёный цвет кала, который даёт непереваренная желчь, что является признаком несколько ускоренной перистальтики кишечника.

На запор могут указывать следующие симптомы:

- количество дефекаций (ребёнок ходит в туалет реже, чем 1 раз в 3 суток); 
- консистенция (плотный стул, иногда в виде плотных горошин); 
- поведение ребёнка (испытывает боль или тужится при акте дефекации, плачет, беспокоится); 
- твёрдый животик.

Помните: если запор развивается регулярно, то малыша нужно обследовать у гастроэнтеролога на предмет болезни Гиршпрунга.

 

Как помочь ребёнку при запорах? 

1. Диета.

Если малыш, на грудном или на искусственном вскармливании, склонен к запорам, он должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями рекомендуется давать ему обычную некипячёную воду, применяемую для малышей, комнатной температуры, примерно 100 мл в день. 

У детей на искусственном вскармливании при запорах, возможно, имеет смысл поменять смесь. Во всех линейках имеются так называемые кисломолочные смеси, которые способствуют регулярному стулу. Однако вводить их следует с осторожностью, только после консультации с педиатром. 

 

2. Физические методы. 

Физическая активность - ещё одно непременное условие хорошего пищеварения у грудничка. Необходимо поощрять ребёнка к тому, чтобы он больше двигался.

Например, когда малыш лежит на спине, нужно помогать ему двигать ножками, имитируя езду на велосипеде.

От запоров хорошо помогает массаж животика по часовой стрелке вокруг пупка, либо поглаживающие движения сверху вниз за 20-30 минут перед и после кормления.

Эффективным методом является и выкладывание ребёнка на грудь мамы или папы, кожа к коже. Таким образом ребёнок согревается, а кишечник расслабляется. 

 

3. Медикаментозные методы.

Если запора всё-таки не удалось избежать, можно прибегнуть к глицериновым свечам в специальной детской дозировке и форме, проверенным не одним поколением мам и педиатров. Но сначала лучше обсудить вопрос применения свечей с лечащим педиатром.

Глицериновые свечи размягчает каловые массы, усиливают поступательные движения кишечника для ускорения прохождения кала и окутывает слизистую оболочку выходного отдела прямой кишки, в результате чего уменьшаются болезненные ощущения при дефекации.

Для того чтобы использовать свечу, нужно положить ребенка на бок, ввести свечу полностью в прямую кишку и слегка сжать ягодицы на несколько секунд, чтобы свеча не вышла наружу сразу. Кал должен появиться уже через 15–20 минут после введения свечи.

Использовать больше одной свечи в сутки без назначения врача не рекомендуется. Если через 1-2 применения этого средства проблема запора не была решена, следует обратиться к врачу.

 

4. Клизма. 

Клизма и микроклизма - наиболее радикальный метод борьбы с запорами, к которому стоит прибегать лишь в крайних случаях.

Положительный эффект клизмы в том, что из-за раздражения ануса стул сразу отходит. Однако многие родители совершенно оправданно испытывают страх перед этой процедурой.

Во-первых, нет четкой дозировки количества вводимой жидкости для ребенка. Во-вторых, при введении можно травмировать нежную слизистую малыша твердым наконечником клизмы. В-третьих, часто возникает жжение после использования клизмы, если она наполнена не водой, а специальным раствором. Кроме того, частые клизмы не просто не решают проблему запора, они тормозят процесс развития ЖКТ малыша.

 

Ни в коем случае не стоит самостоятельно прибегать к длительному применению слабительных препаратов, которые может назначить только педиатр после тщательной диагностики и установления причин запора. Поэтому, если запоры беспокоят малыша часто, стоит обратиться к врачу.