667

Венерические болезни - вопросы и ответы по ВПЧ и половым бородавкам

Вопрос: Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?
Ответ: Вирусом папилломы человека или сокращённо ВПЧ называется группа вирусов, включающая в себя более 100 подтипов. Эти вирусы могут вызывать доброкачественные новообразования кожи: бородавки на руках,  ногах или половые бородавки. В некоторых случаях папилломавирусы не вызывают никаких видимых симптомов заболевания и человек не подозревает, что болен.
Вопрос: Что напоминают половые бородавки?
Ответ: Половые бородавки представляют собой разрастания или бугорки на вульве, вокруг влагалища или заднего прохода, на шейке матки, половом члене, мошонке,  в мочеиспускательном канале, в паху или на внутренней поверхности бедра. Они могут быть плоскими или возвышаться над поверхностью кожеи, единичными или множественными, маленькими или большими. Слившись вместе, половые бородавки могут напоминать по структуре цветную капусту.

Как бороться с бородавками?

Замучали бородавки? Есть выход!
Лазерное удаление бородавок, обработка пораженных участков кожи электрическим током или жидким азотом - самые современные методы борьбы с недугом в "Герпетическом Центре".

www.herpesclinic.ru

Вопрос: Может ли ВПЧ вызывать невидимые бородавки?
Ответ: Некоторые подтипы ВПЧ могут вызывать невидимые невооруженным глазом бородавки. Это называется субклиническое течение папилломавирусной инфекции. В этом случае врач может поставить диагноз при помощи исследования участка кожи под микроскопом.
Вопрос: Кто может заболеть ВПЧ или половыми бородавками?
Ответ: Вероятнее всего тот или иной подтип ВПЧ имеет до 75% взрослого населения. Чем богаче история ваших сексуальных похождений, тем выше риск заполучить ВПЧ. Если у женщины было более 4х сексуальных партнёров - риск заражения ВПЧ близок к 100%. Женщины с отклонениями в мазке на онкоцитологию, скорее всего, инфицированы ВПЧ.
Вопрос: Как передаётся ВПЧ или половые бородавки?
Ответ: ВПЧ или половые бородавки передаются при непосредственном контакте кожи с кожей во время обычного или анального секса, а также при соприкосновении с инфицированными участками в области половых органов. Редко инфекция может быть передана и при оральном сексе. Бородавки на других частях тела, к примеру, на руках вызваны другими подтипами вируса, которые не вызывают половых бородавок. Бородавки могут появиться через несколько недель после контакта с больным человеком. Иногда от момента заражения может пройти несколько месяцев. Возможно, что после контакта с инфицированным человеком у вас никогда не появится бородавок. Поэтому очень трудно узнать кто и когда заразил Вас. Очень мало известно о передачи субклинической ВПЧ - инфекции. Сейчас известно, что эта форма заболевания менее заразна, чем обычные бородавки.
Вопрос: Как мне узнать нет ли у меня ВПЧ или половых бородавок?
Ответ: В ряде случаев очень трудно заподозрить у себя болезнь, особенно если бородавки располагаются во влагалище, на шейке матки или в заднем проходе. Кроме того, они одного цвета с кожей и безболезненны. Крайне редко половые бородавки вызывают зуд, боль и кровотечение. Иногда бородавки могут быть обнаружены при осмотре врача и влагалищном исследовании у женщин. Первым звоночком для женщин о том, что у них есть ВПЧ являются отклонения в мазке на онкоцитологию, хотя это исследование не может выявить сам ВПЧ.
Вы должны обратиться к доктору и обследоваться на ВПЧ в следующих случаях:
  • Если вы обнаруживаете непонятные разрастания, возвышения или изменения на коже Ваших половых органов или в области заднего прохода;
  •  Если вы испытываете зуд, боль или кровотечение из половых органов;
  • Ваш половой партнёр сообщает Вам, что инфицирован ВПЧ или у него половые бородавки;
  • Если у женщины обнаружены изменения в мазке на онкоцитологию.
Вопрос: Как диагностируется ВПЧ или половые бородавки?
Ответ: Конечно, вы можете осмотреть себя и своего полового партнёра, но помните, что бородавки иногда очень тяжело увидеть, кроме того, их можно спутать с другими образованиями на коже и даже прыщиками. Если вы думаете, что у Вас бородавки или Вы имели контакт с человеком, инфицированным ВПЧ, обратитесь к врачу. Врач более внимательно осмотрит Вас, использовав лупу, для поиска мелких бородавок. Для диагностики врач может использовать уксусную кислоту или уксус, которые позволит чётче увидеть пораженные ткани. Этот тест не обнаруживает ВПЧ и может дать ложноположительный результат.  
Вопрос: Что делать моему партнёру, если у меня есть половые бородавки?
Ответ: Дайте прочесть Вашему партнёру информацию о ВПЧ, вместе обратитесь к врачу, обследуйтесь на ВПЧ и другие половые инфекции.
Вопрос: Как лечить половые бородавки?
Ответ: Есть много способов лечения половых бородавок. Приведем главные:
  • Цель лечения - удаление видимых бородавок и избавление пациента от неприятных симптомов, связанных с этим заболеванием.
  • Есть несколько препаратов, предназначенных для лечения. Но нет универсального лекарства, которое подходило бы всем больным.
  • Подофиллотоксин - этим раствором сам пациент обрабатывает бородавки. Если строго следовать инструкции по применению, то препарат удобен и безопасен. Не рекомендуется примеять во время беременности.
  •  Имиквимод ("Алдара") - крем, применяемый пациентом. Наносится на бородавки в области гениталий и заднего прохода. Безопасен, Эффективен, Удобен. Альтернатива терапии, основанной на механическом разрушении бородавок. Недостатки: курс лечения длителен, дорог, в настоящий момент крем не поставляется в Россию.
  • Криотерапия - разрушение бородавок жидким азотом. Выполняется в лечебном учреждении врачом.
  • Подофиллин - лекарство используется врачом в лечебном учреждении.
  • Трихлоруксусная кислота -  наносится на поверхность бородавок врачом в лечебном учреждении.
  • Панавир - российское лекарственное средство, назначаемое врачом. Вводится внутривенно.
  • Лазерная терапия - разрушение бородавок при помощи лазерного луча. Как правило бородавки удаляются за 1 сеанс. В ряде случаев требуется повторный курс лечения.
Вопрос: Чем же определяется выбор того или иного метода лечения?
Ответ: Врач назначает Вам тот или иной метод лечения, исходя из количества, размера, расположения, изменения в бородавках. На выбор также влияет стоимость курса лечения, удобство применения лекарства или метода, побочные эффекты и личный опыт врача.

Есть несколько ключевых моментов, которые вы должны уяснить для себя, прежде чем начато лечение:

  • Прежде чем начать лечиться, обратитесь к врачу;
  • Расспросите вашего доктора относительно возможных методов лечения и соотношения цена/качество;
  • Убедитесь в том, что вам понятны все назначения врача, чтобы не испытывать неудобства при последующих визитах;
  • Если Вам назначено длительное консервативное лечение будьте готовы к повторным визитам и назначению других методов лечения;
  • Если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременной, то обязательно сообщите об этом врачу, он поможет подобрать безопасный для вашего будущего ребёнка метод лечения;
  • Не применяйте для лечения лекарства о которых вы слышали и читали, но которые не предназначены для лечения половых бородавок. Они могут повредить чувствительную кожу гениталий.
  • Не живите половой жизнью во время лечения бородавок. Это поможет защитить зону лечения от раздражения и ускорит заживление.
Вопрос: Как лечится субклиническая форма ВПЧ?
Ответ: В настоящий момент лечение этой формы заболевания не разработано.  
Вопрос: Можно ли полностью излечить ВПЧ или половые бородавки?
Ответ: К сожалению, современная медицина не располагает лекарственными средствами, позволяющими "убрать" ВПЧ из организма человека. Пациенту в среднем придётся несколько раз обращаться к врачу для лечения бородавок. После проведенного курса лечения вирус может остаться на кожных покровах. Вирусные частицы прячутся в клетках человеческого тела и спустя месяцы или даже годы возможна реактивация инфекции. Хотя у многих бородавки никогда не появляются вновь.  
Вопрос: Вызывает ли ВПЧ или половые бородавки рак?
Ответ: Некоторые типы ВПЧ действительно могут вызывать рак шейки матки, но подтипы вируса, вызывающие бородавки, не вызывают рака. Несмотря на это, женщина имеющая (имевшая) половые бородавки должна 1 раз в 6 месяцев посещать гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить измененные клетки на поверхности шейки матки. При раннем обнаружении изменений рак шейки матки может быть предотвращён.
Вопрос: Как ВПЧ или половые бородавки влияют на беременность?
Ответ: Половые бородавки крайне редко вызывают проблемы в течение беременности и во время родов. Беременность приводит к снижению иммунитета, это может быть причиной роста и увеличения количества бородавок. Крайне очень во время родов может произойти инфицирование ребёнка. У него может развиться респираторный папилломатоз, т.к. возникновение бородавок в области голосовой щели или в горле. Кесарево сечение не снижает риск развития респираторного папилломатоза, поэтому к нему прибегают только в случае, когда половые бородавки закрывают родовые пути и препятствуют процессу родов, что встречается ЧРЕЗВЫЧАЙНО редко. Если вы беременны, не забудьте сообщить об этом Вашему врачу, т.к. некоторые методы лечения не могут использоваться во время беременности. 
Вопрос: Как можно избежать заражения ПВЧ или половыми бородавками?
Ответ: Безопасный секс поможет снизить риск заражения ВПЧ и половыми бородавками:
  • Моногамная связь (единственный половой партнёр);
  • Правильное использование презервативов. Презерватив должен быть одет до момента соприкосновения половых органов. Презерватив может защитить от тех бородавок, которые он закрывает. Если бородавки находятся на яичках или на бедре, куда презерватив не натянешь, он окажется бессильным.
  • Нет доказательств, что спермициды типа "Фарматекса", а также "антиинфекционные" жидкости: "Гибитан", "Мирамистин" и "Цидипол" защищают от передачи ВПЧ. Лучше их использовать вместе, а не вместо презерватива.
Вопрос: Что важно помнить больному с ВПЧ и половыми бородавками?
Ответ:  Существуют эффективные методы лечения половых бородавок;
  • Тип вируса, вызывающий половые бородавки, не вызывает рака шейки матки;
  • Мазок на онкоцитологию позволит предотвратить развитие онкологического заболевания;
  • Достоверная информация о ВПЧ позволит Вам понять и вылечить заболевание;
  • Вы не один: до 75% населения на том или ином этапе жизни инфицируются ВПЧ. Для большинства это не самая страшная в жизни проблема.
Вопрос: Где я могу получить дополнительную информацию о заболевании?
Ответ: Обратитесь в КВД по месту жительства или к врачу дерматовенерологу.
Вопрос: У меня вирус ВПЧ 16/18,читала, что он не вызывает кондилом, но вызывает онкологические образования.. так ли это? У моего партнера ВПЧ не выявлено.Возможна ли сейчас наша половая жизнь с предохранением презервативами и без? Возможны ли разные виды половых актов (анальный, оральный)?Возможно ли прервать на неделю курс лечения(свечи Панавир),из-за отпуска и не возможности взять их с собой?
Ответ: Подробную информацию о ВПЧ можно получить здесь >> Если партнёр не инфицирован, то нужно предохраняться. Орально-генитальный и анально-генитальные контакты можно практиковать (с предохранением). Назначения врача необходимо выполнять и курсы прописанного лечения желательно не прерывать.
Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года, у меня обнаружен впч 16 и 52, а так же эктопия шейки матки, пожалуйста скажите если его пролечить в первый раз, необходимо ли делать инъекции для профилактики иммуномаком раз в год, чтобы не заболеть раком, огромное спасибо!
Ответ: 16 и 52 тип папилломавируса онкогенны и могут быть причиной развития рака шейки матки. Указанный Вами препарат не предназначен для профилактики развития рака шейки матки. Вам необходимо 2 раза в год с профилактической целью посещать врача акушера-гинеколога и сдавать анализы на онкоцитологию.

По материалам "Американской Ассоциации Общественного Здоровья" © ASHA 1998.

© Перевод, адаптация и литературная обработка
     Иван Кокоткин, 2003.