12.09.2018    35

Употребление чрезмерного количества воды может указывать на гормональные проблемы

Фото: SedovaY/Shutterstock.com

Употребление чрезмерного количества жидкости может быть относительно безвредной привычкой, но может и указывать на редкое гормональное расстройство.

Питье более трех литров жидкости в день с увеличением мочеиспускания считается избыточным. Такое состояние, называемое синдром полиурии-полидипсии, развивается со временем по привычке или является побочным эффектом психического заболевания.

Бывает, что чрезмерное питье может быть вызвано несахарным диабетом – состоянием, при котором гипофизом выделяется недостаточное количество антидиуретического гормона вазопрессина, регулирующего содержание воды и соли в организме. У таких людей сниженная способность концентрировать мочу, поэтому они теряют много жидкости и, соответственно, должны увеличивать потребление жидкости для предотвращения обезвоживания.

Терапия этих состояний принципиально отличается. При несахарном диабете необходимо принимать гормон вазопрессин, тогда как пациенты с первичной полидипсией требуют поведенческой психотерапии по изменению питьевых привычек. Неправильная терапия может иметь опасные для жизни последствия, потому что лечение вазопрессином без соответствующих показаний может привести к водной интоксикации.

Раньше для дифференциации этих двух состояний проводился тест с водной депривацией, при котором пациенту не разрешалось пить какую-либо жидкость в течение 16 часов, после чего врачи интерпретировали концентрацию мочи. Этот тест часто вводил в заблуждение, поскольку постановка правильного диагноза осуществлялась лишь примерно в половине случаев. Кроме того, это тестирование является крайне неприятным и стрессовым для пациентов.

Исследование под руководством доктора Мириам Крист-Крейн, профессора, заведующей отделом клинических исследований Базельского университета и университетской клиники Базеля, выявило новый метод диагностики, быстрый и надежный, пишет New England Journal of Medicine.

В исследовании приняли участие 156 пациентов в 11 медицинских центрах. Ученые сравнивали традиционный «тест с водной депривацией» и новый диагностический метод.

После двухчасовой инфузии гипертонического солевого раствора в кровь пациентов измерялась концентрация биомаркера – плазменного копептина (его уровень показывает содержание гормона вазопрессина в крови).

Новый метод показал очень высокую диагностическую точность – 97 % пациентов были правильно диагностированы и получили лечение. Теперь этот тест доступен для клинического применения.