Лишний вес: кто виноват, что делать?

ЛИШНИЙ ВЕС У ЖЕНЩИН
КТО ВИНОВАТ? и ЧТО ДЕЛАТЬ? Выступление О.Зайкиной марта 2001 года на конференции "Стройность обрести и сохранить", 31 организованной сервером "Гавань красоты и здоровья" ( www.harbor.ru) и газетой "Худеем вместе".

Здравствуйте, мои дорогие читатели и почитатели!

Так как этот спич посвящен исключительно женщинам, то мужчины могут встать и пойти в буфет - я не обижусь. А вот с женщинами мы подробно рассмотрим проблему лишнего веса у женщин, причины его возникновения и возможности женского организма держаться в весовой норме.

"Помогите избавиться от лишнего веса!"
"Как похудеть раз и навсегда?"
"Можно ли похудеть с помощью препаратов, если я не могу сидеть на диетах?"
"Как похудеть без ущерба для здоровья?"
С такими вопросами женщины часто обращаются в письмах в редакцию газеты "Худеем вместе" и на форум сервера "Гавань красоты и здоровья".
Давайте разберемся, кому и что можно, в каком возрасте какие методы срабатывают, да и вообще: какой вес считать идеальным, какой лишним.


КРИТЕРИИ ЛИШНЕГО ВЕСА
Самый принятый в настоящее время критерий - это индекс массы тела - ИМТ (вес в кг, деленный на рост в метрах в квадрате). Сейчас много таблиц и диаграмм (и в виде графика, и в виде картонного кружка), позволяющих быстро определить ИМТ.
Для женщин лишний вес констатируют при показателе ИМТ больше 25, а заметный лишний вес, который рекомендуется сбросить - при ИМТ больше 30. Иными словами женщина ростом 170 см с весом до 72 кг может быть спокойна, с весом 72-87 кг - должна призадуматься "не сбросить ли?", а с весом больше 87 кг уже принимать решительные меры. Если при таком росте вес переваливает за 100 кг, то это уже надо бить в набат и спасать свое тело от преждевременной гибели.
Но эти цифры - для нормостенического телосложения.
Для гиперстенического, которое простым языком именуют "широкая кость", нормальным может быть ИМТ до 30.
Для астенического телосложении ("узкая кость") часто ИМТ снижен до 19, и это для них тоже норма.
Для "подкачанных" женщин допустимый ИМТ увеличивается - ведь мышечная ткань тяжелее жировой. Так что хорошо подкачанная женщина ростом 170 при весе 75-80 кг может иметь отличную фигуру.
Необходимо принимать в расчет возраст и физиологическое состояние. После 35 лет вес неуклонно растет, а в период менопаузы может резко прибавиться, но это еще не основание объявить его "лишним" и поспешно от него избавляться. ИМТ в период менопаузы может возрасти до 30, потом его легко можно снизить до 27 (в постклимактерический период вес иногда даже снижается сам по себе, без каких-либо усилий) и вполне реально добиться ИМТ 25. Для наглядности конкретизируем цифры для нашей модели нормостенического телосложения ростом 170 см (при условии отсутствия у нее заболеваний, отражающихся на весе) и нарисуем возможную примерную возрастную динамику ее веса и ИМТ (наступление менопаузы условно ставим на возраст 52 года):
15-20 лет - 56-58 кг - ИМТ 19-20
20-25 лет - 58-60 кг - ИМТ 20-21
25-35 лет - 60-62 кг - ИМТ 21-21,5
35-40 лет - 62-64 кг - ИМТ 21,5-22
40-45 лет - 64-68 кг - ИМТ 22-23,5
45-50 лет - 68-72 кг - ИМТ 23,5-25
50-55 лет - 72-86 кг - ИМТ 25-30
55-60 лет - 86-80 кг - ИМТ 30-28
60-70 лет - 80-75 кг - ИМТ 28-26
старше 70 лет - 72-75 кг - ИМТ 26-25

Критериями лишнего веса, который обязательно надо сбрасывать, можно назвать плохую подвижность, одышку, боли в спине, "тяжесть" в ногах, покалывание в сердце, повышенное артериальное давление, нарушение пищеварения, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

В своем докладе я не буду затрагивать ожирение. Тяжелые степени ожирения - 3 и 4, когда лишний вес превышает нормальный физиологический вес на 100% и выше, чаще всего имеют эндокринное происхождение, сопровождаются нарушениями в работе ЖКТ, ССС, опорно-двигательного аппарата и нуждаются в серьезном лечении, куда входят медикаментозное лечение, диеты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.
Напоминаю: мы сейчас беседуем только о лишнем весе и только у женщин.

ВЕС ЛИШНИЙ И НЕЛИШНИЙ
Лишний вес надо устанавливать не только по индексу массы тела. И уже тем более не по таблицам "Идеальный вес" и не по тестам вес-рост в Интернете (где идеальный вес дан без учета возраста и чаще всего занижен). Лишний вес надо устанавливать прежде всего по своему самочувствию и своим ощущениям. Так что аппетитные здоровенькие подвижные пышечки имеют право на существование. Но пусть себя к ним не причисляют бесформенные толстухи с походкой вперевалку, с одышкой и сердечно-сосудистыми проблемами!

Дамские "модельные" параметры 90-60-90 далеко не для всех досягаемы. Тем, кому природа даровала их, пусть радуются, что живут они на рубеже третьего тысячелетия (с такой конституцией 50 лет назад они считались бы непривлекательными, а 200 лет назад - просто уродинами безо всяких перспектив на личное счастье).
А остальные - не 90-60-90 - пусть живут с тем, что им дано, и не истязают себя, добиваясь несбыточного. Ведь если ваша конституция не позволяет добиться 90-60-90 - вы их никогда не добьетесь. Часто женщины в своем неуемном стремлении обрести желанные 90-60-90 теряют не вес, а здоровье... Есть еще одна отрицательная сторона искусственно добытых в неравном бою с природой 90-60-90 - эстетическая. Часто вместо топмодели получается скелет - пособие для школьного кабинета биологии. Женщина с осунувшимся лицом землистого цвета, полностью исчезнувшим подкожным жировым слоем, пигментированной шелушащейся кожей выглядит усталой и измученной. Начинают некрасиво выпирать кости, сильно страдают кожа, ногти и волосы. Стоит ли идеал 90-60-90 того, чтобы волосы секлись и сыпались, ногти слоились и крошились, кожа шелушилась, щеки впали, подбородок заострился, и весь облик поблек? Не стоит. Поэтому относитесь к своему телу бережно - другого у вас не будет. И не надо его переделывать. Что Бог дал, с тем и живите.

Но кое-что подправить в фигуре можно. И держать тело в форме - не дать ему "выплеснуться из берегов" - тоже вполне реально.
Во время беременности не стоит переедать: этот пережиток прошлого - замшелую установку "есть за двоих" - стоит положить в архив и вспоминать только как исторический анекдот.
В послеродовый период (независимо от того, кормите вы грудью или нет и независимо от уровня лактации) ни в коем случает нельзя сильно сокращать калораж, голодать и давать большие аэробические и силовые нагрузки. Но и переедать и заедать пирожными усталость, неизбежную в первый год жизни ребенка, категорически запрещается - от лишнего веса, набранного в послеродовой период, потом очень трудно избавляться.
В период перименопаузы нельзя пытаться похудеть до прежнего веса (это так же глупо, как худеть во время беременности), а вот не дать телу разползтись до 100 кг - это, милые дамы, ваша прямая обязанность.

Так что отнеситесь мудро к своим возможностям и действуйте сообразно своему возрасту и физиологическому состоянию.

Но есть женщины, которым похудеть очень и очень необходимо, причем начинать надо прямо сейчас, не теряя ни минуты. Они и сами знают об этом. На всякий случай, припугну нерадивых толстушек. Избыточный массе тела сопутствуют тяжелые заболевания: атеросклероз (в 2 раза чаще по сравнению с нормальным весом), гипертоническая болезнь (в 3 раза чаще), ишемическая болезнь сердца (в 1,5 раза чаще), сахарный диабет (в 4 раза чаще), варикозное расширение вен (в 2-3 раза чаще), подагра (в 3 раза чаще).

КТО ВИНОВАТ?
В 90% случаев лишний вес спровоцирован перееданием и малоподвижным образом жизни.
Большую роль играет воспитание: очень многим в детстве прививают вредные пищевые привычки, от которых отучиться тяжелее, чем от курения. Как женщине отвыкнуть от тортов и сдобы, если все семейные праздники в ее детстве сопровождались многочасовыми застольями с высококалорийными пирогами?
А вот привычки к движению ей не привили, и поэтому слово "гимнастика" для нее является синонимом слова "мученье". А меж тем движение - это одна из радостей жизни, не меньшая, чем еда.
Очень распространено переедание на почве стрессов. Почему от переживаний человек начинает много есть? Все объясняется так: еда успокаивает - стимулирует мозговой центр, отвечающий за настроение (за счет повышения содержания глюкозы в крови, за счет воздействия на центр вкуса, и, кроме того, ритмичные жевательные движения сами по себе успокаивают).

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Сразу оговорю, что когда предлагают "революционный" или "уникальный" метод похудания и одновременного вытачивания фигуры до мирового стандарта - супер-диету, волшебный гимнастический комплекс, чудо - препараты, уникальное аппаратное воздействие по последнему слову науки и техники - не верьте. Чудеса бывают только в сказках, а уникальные методы мгновенного похудания срабатывают только в фантастических романах. Ну а что касается революций, то вспомните печальный опыт 1917 года. Человеческое тело - это маленькое государство, а государствам вредны революционные вмешательства.
Похудеть и подровнять фигурку можно только комплексно и постепенно, не сразу, не резко, не по принципу "раз и в дамках". Основным методом усмирения разбухающей плоти является - как и во все предыдущие века - диета.
Диета... Сколько мук и страданий в этом коротком слове! Все, кто хоть раз пытался сидеть на диете, знают - как это тяжко.
Диеты многие легко начинают, потом так же легко бросают.
Пытаются не есть после пяти вечера. Потом срываются и наедаются в полночь.
Диет разработано неисчислимое множество, и светлые умы продолжают выдавать все новые и новые. Ограничительные диеты, исключительные, низкокалорийные, очковые, клетчаточные, разгрузочные, система раздельного питания по Шелтону, по Шаталовой, гипоуглеводная диета Монтиньяка, белковая диета Аткинса, лечебные диеты Гурвича, голодание по Брэггу, диета с яблочным уксусом... Все диеты не знают даже врачи-диетологи. Но беда у них одна: трудно выдержать. На низкокалорийных и ограничительных все время хочется есть, на белковой тянет на сладкое, при строгорежимных диетах трудно соблюдать часы питания, на лечебных диетах по ночам снится копченая рулька... А часто "голодная" диета - только способ набрать вес. Сидишь на ней, маешься, таки худеешь, но стоит выпустить аппетит их клетки на волю, как с таким трудом сброшенные килограммы стремительно возвращаются. Часто от перепадов "голод-переедание" страдают кожа, ногти, волосы... А иногда такие перепады наносят серьезный ущерб здоровью - куда более серьезный, чем сам лишний вес.
Гимнастиками милые дамы подчас изводят себя до полного изнеможения. Делают их из последних сил, с отвращением, ненавидя и себя, и гимнастику. Старательно посещают по 3-4 раза в неделю гимнастический зал, упражняясь до остервенения и безо всякого удовольствия. В целях похудания и коррекции фигуры занимаются плаваньем, бегом, физкультурой, хореографией...
Придумано много так называемых физикальных методов: различные массажи (ультразвуковые, вакуум, эндермология), микротоковая стимуляция, миостимуляция, обертывания, боди-белты и слим-шорты, крема и мыла для похудания... Но они дают только небольшой и кратковременный эффект - 20 кг и 30 см на них не сбросишь, а сброшенные сантиметры возвращаются обратно.
Я не буду затрагивать в докладе хирургические методы лечения ожирения и коррекции фигуры - операции на желудке, лапбанды, липосакция и абдоминопластика - но на вопросы по ним отвечу (в рамках своей компетенции, разумеется).
Диеты и гимнастики бессильны при отвислом животе - здесь, увы, поможет только косметическая хирургия (абдоминопластика). Комплекс препараты - гимнастика - массаж не всегда могут помочь при локальных трудноснимаемых жировых отложениях (в области талии, живота, на спине, на бедрах, "валики", "спинные ушки", "загривок") - в таких случаях больше показана липосакция.
Самое печальное то, что даже те, у кого вроде бы нет "трудноснимаемых" отложений и кто с честью выдержал курс диеты, не пропустил ни одного занятия в фитнес-клубе, успешно прошел курс спец - массажа, часто не сбрасывают желаемого количества кг и см. А многие после отмены диет и занятий все набирают обратно, да еще и с привесом...
Прежде всего, надо подобрать себе выполнимую программу.
Диету надо выбирать в соответствии со своими вкусовыми пристрастиями и сложившимся режимом дня. Если вы неисправимый мясоед - не пытайтесь сесть на вегетарианскую диету, все равно не высидите, вам больше подойдет питание по Роберту Аткинсу. Если вы всегда ели плотно (4000 ккал/день), то не пытайтесь сразу резко перейти на ограничительную диету (1500 ккал/день), ваш организм воспримет это как голод: и самочувствие ухудшится, и сброс веса пойдет медленно, да еще и от волчьего голода характер испортится и работоспособность упадет. Вам лучше сокращать калораж постепенно, а из диет подойдут необременительные диеты любимца русского народа француза Мишеля Монтиньяка. Если у вас помимо ожирения еще и проблемы с желудочно-кишечным трактом или сердечно-сосудистой системой, то лучше диеты обсудить с вашим лечащим врачом.
Поддерживать сброшенный вес лучше всего изокалорийной диетой М.М.Гинзбурга (про нее можно прочитать в рунете и в газете "Худеем вместе"). Эта диета мне самой больше всего по душе (и по возрасту).

Как быстро надо сбрасывать вес? В Институте атеросклероза РАЕН считают оптимальным (в среднем) сброс веса 200 г в день, т.е. не более 6 кг в месяц. В Институте питания РАМН также придерживаются программ плавного сброса веса и призывают сбрасывать лишний вес только в том случает, если он действительно имеется. В Институте иммунологии МЗ РФ предупреждают о тяжелых последствиях быстрого похудания для иммунной системы. Разработчики американских препаратов цитримакс считают, что 4 кг в месяц - оптимальный сброс веса при наличии лишнего веса. И все специалисты - и российские, и зарубежные - дружно признают, что для каждого индивида должна быть своя программа сброса веса и возможность сбросить сильно зависит от исходного веса, возраста и намеченной программы. Можно наметить сбросить и 10 кг за две недели - если у вас исходный вес 150 кг.

В отношении программ быстрого похудания (10-20 кг в месяц) и достижения ИМТ 17, (т.е. пожелание иметь при росте 170 см вес 50 кг) молодыми барышнями все без исключения медики и биологи из научного мира относятся отрицательно.
Но именно молодых девушек и волнует проблема лишнего веса, который у них, как правило, отсутствует. На форумах "Дневник худеющей дамы" и "Коррекция фигуры" чаще всего встречаются такие вопросы:

С форума "Коррекция фигуры":

Вопрос молодой девушки к Зайкиной:
Требуется мудрый совет: как сбросить 5 кг, при росте 167 см и весе 57 кг. Я занимаюсь 6 раз в неделю по 1 часу и соблюдаю диету 1500-1600 ккал уже 2 месяца, а результата нет. Что делать?

Ответ Зайкиной:
Ловите мудрый совет: не надо сбрасывать 5 кг при росте 167 см и весе 57 кг. А то, что результата нет при занятиях 6 раз в неделю по 1 часу и соблюдении диеты 1500-1600 ккал уже 2 месяца - понятно: Вашему бедному организму нечего сбрасывать, при Вашей конституции он считает этот вес минимальным.

Что делать молодым девушкам:
а) не голодать,
б) не переедать. И то, и другое отрицательно отзовется на вашей фигуре в более позднем возрасте. Голодовки приучат ваш организм при возрастных перестройках запасать все впрок (бедный организм ждет от вас подвоха). А переедания проходят без последствий в юном возрасте - девушки могут смело есть гигантские бутерброды (как Тося Кислицына в фильме "Девчата") - но растянутый желудок будет требовать соответствующего количества пищи в том возрасте, когда рацион нужно сокращать, что неумолимо приведет к лишнему весу в сорокалетнем возрасте.

Про проблемы женщин в возрастной категории под сорок и за сорок поговорим отдельно. Женщины в этом возрасте часто претерпевают резкие метаморфозы - как фазовый переход - только вчера была тростиночка, а сегодня уже грузная тетка. Женщины этой возрастной категории и являются основными покупательницами препаратов для похудания и читателями всей "похудательной" прессы. Очень небольшой процент россиянок остается тростиночками до конца своей жизни... Но не будем завидовать этим избранницам судьбы, счастливым обладательницам удачного генного набора. Лучше разберемся, что происходит на пятом десятке лет в женском организме, и что могут предпринять сорокалетние славянки с наследственной предрасположенностью к полноте.

ПАНИКА В РЯДАХ СОРОКАЛЕТНИХ
Письмо к Зайкиной:
Мне 44 года, я никогда не отличалась худобой, и вес, начиная с 15-16 лет, всегда был 61-63 кг при росте 160 см. Полагаю, это тот вес, который физиологически для меня приемлем, т.к. при наборе лишних 1-2 кг я могла легко до него похудеть, но более - никогда.
Уже почти 2 года "вхожу" в климакс, т.е. менструации отсутствуют начиная с лета 1998 г. И началась катастрофа. За это время мой вес увеличился с 62 кг до 83 кг. Мои пищевые пристрастия никак не изменились, наоборот, я стала есть меньше хлеба, картофеля, сладкого и мучного.
Тем не менее, результат плачевный.
Регулярно пытаюсь начать спортивные занятия, раньше очень помогала калланетика, велосипед, с шейпингом было хуже, практически никаких результатов.
Помог тренажер-райдер, но ненадолго. В первую неделю сбросила 4 кг, затем был вынужденный перерыв в 1 месяц (выезжала в командировку), в результате вес увеличился на 5 кг, т.е. + 1 кг к весу до начала занятий.
Я в отчаянии!!!

Ответ Зайкиной:
Не волнуйтесь, все не так страшно. То, что вы описали, очень типично для климактерического периода. И ошибки Ваши типичны. Вы никогда не похудеете в этот период: голодания, ограничительные диеты и интенсивные гимнастики, аэробические и силовые нагрузки вам не только не помогут, но еще и "дадут привес". Пытаться похудеть в климактерический период - это все равно, что пытаться похудеть во время беременности. Идет физиологическая перестройка организма, и бессмысленно ей препятствовать. Дай Бог остаться в разумных весовых пределах... Единственное, что можно сделать в этот период - это не переедать и не предаваться пассивной "диванной" жизни - у Вас этого нет.
Но зато после того, как климакс отгремит окончательно, начнется новая жизнь: светлая и радостная. Вы сбросите вес до примерно 75-70 кг, похорошеете, самочувствие улучшится, творческий потенциал возрастет. У Вас уже не будет такого веса, как раньше (63 кг), и фигуры с тонкой талией, но вы станете красивой привлекательной женщиной с весом чуть больше 70 кг. А нынешние 83 кг будете вспоминать как дурной сон.

Климактерический период - это физиологический переход организма от половой зрелости к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции яичников. У некоторых счастливых женщин климактерический период проходит без выраженных расстройств, но чаще всего его течение осложняется, что выражается в некоторой возбудимости, нарушении сна, головокружении, повышении артериального давления, приливах жара, учащенном сердцебиении, утомляемости и прибавке в весе и объеме тела, причем объем увеличивается в самых нежелательных местах. Рекомендации для улучшения общего состояния: общеукрепляющие мероприятия (водные процедуры, лечебная физкультура), успокаивающая терапия (травные препараты), витаминотерапия. В тяжелых случаях гормонотерапия. Большие физические нагрузки и низкокалорийные диеты в климактерический период не рекомендуются, но ограничения в еде и посильная физическая нагрузка обязательны.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОХУДАНИЯ
Препараты я поставила на самый конец, потому что они - только подспорье в святом деле усовершенствования фигуры. Полагаться на них целиком и полностью не стоит. Когда реклама обещает, что препарат все сделает за вас без ограничений в еде и физической нагрузки, причем без ущерба для здоровья - не верьте. Я регулярно просматриваю форум "Дневник худеющей дамы" (на сервере "Гавань красоты и здоровья" www.harbor.ru ) и радуюсь тому, как "дневниковки" недоверчиво и творчески подходят ко всем новым препаратам для похудания.
Препараты для похудания приходят на помощь, когда диеты и гимнастики даются с трудом.
Сначала упомянем про фармпрепараты. Последние десятилетия широко применяются для лечения ожирения лекарства, действие которых основано на коррекции серотонинового обмена (стимуляция высвобождения норадреналина и серотонина и ингибирование их обратного захвата). Влияние на серотониновый обмен оказывает успокаивающее действие и уменьшает аппетит, поэтому данные препараты значительно снижают гиперфагию (т.е. переедание). По химическому составу это дериваты амфетамина, фенфлурамин, дексфенфлурамин, фенилпропаноламин. По названиям это "Изолипан", "Минифаж", "Тримекс", "Диетрин" и новый препарат "Меридия" (сибутрамин). Следует заметить, что эти лекарства рекомендуется применять только по назначению врача при тяжелых формах ожирения.
Производные амфетамина (в сочетании со слабительными, мочегонными и др. травами) обнаружены и в тайских таблетках, которые в России пока не прошли регистрацию и не одобрены Минздравом, что, впрочем, не мешает их активному распространению.
Еще один фармпрепарат действует непосредственно на жиры - Ксеникал (орлистат), ингибитор фермента липазы, которая расщепляет жиры. А если липазу "выключить" орлистатом, то жиры не расщепляются и не усваиваются, а просто покидают организм с калом.
Фармпрепараты для похудания то ругают, то превозносят. Ни то, ни другое не справедливо. Несмотря на серьезные побочные действия, эти препараты многим помогли при лечении тяжелых степеней ожирения, представляющих угрозу для жизни.

Натуральные пищевые добавки для похудения - полюбившиеся россиянам БАДы - препараты растительного и животного происхождения. Названия компонентов этих препаратов уже у всех на слуху: клетчатки, пектины, фукус, ламинария, гарсиния, хром, гуарана, хитозан...
Действие препаратов - делают диеты легко переносимыми и не мучительными, позволяют сидеть на низкокалорийных и ограничительных диетах, "отучают" от сладкого, умеряют аппетит (но при этом никак не отражаются на вкусовых эмоциях и не лишают радостей жизни - просто эти радости люди начинают получать от меньшего количества пищи), спасают от вечерне-ночного обжорства (у большинства людей аппетит разгорается именно к вечеру), улучшают энергетику организма.
Рассмотрим несколько групп препаратов для похудания.
Прежде, чем начать работу над своей фигурой - сесть на диету и ввести в свой дневной режим упражнения - рекомендуется почисть организм: после этого и фитнесс пойдет легче, и диета будет эффективнее. Перед всеми серьезными курсами диетотерапии и фитнесса надо пройти курс очищения от шлаков и токсинов. Что такое зашлакованный организм? Это слабость, вялость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность от бессилия, сонливость днем и бессонница ночью, серое лицо, круги и мешки под глазами, кожные высыпания, тошнота, головные боли, урчание в животе, проблемы в сексуальной жизни, дурной запах тела даже после душа... Часто именно зашлакованность является причиной того, что у вас все валится из рук, а о том, чтобы откорректировать фигуру, вы только мечтаете, провалившись в кресло - просто нет сил на гимнастику, прогулки, секс и нет желания вообще что-либо делать. Поэтому многие медики советуют регулярно проводить "расшлаковку" организма, причем всем - и худым, и толстым.
Сейчас в продаже много добавок для очищения и "расшлаковки" организма в виде таблеток, капсул, чаев. В их состав включены слабительные и мочегонные травы, стимуляторы пищеварения и обмена веществ, а также сорбенты токсинов - клетчатки, пектины, смолы, камеди, хитин ракообразных. В название таких препаратов часто входит слово "очищение".
Прохождение такого курса (обычно они короткие - 1-3 недели) выводит шлаки и токсины из организма, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, снижает артериальное давление, нормализует водно-солевой баланс, улучшает обмен веществ, способствуют росту полезной флоры кишечника, позволяет снять отеки и избавиться от избыточной жидкости.
Отдельно скажем про добавки на основе переработанного (деацетилированного) хитина ракообразных. Это препараты "Поглотитель жира", "Хитосан", "Хитозан", "Кайтосорб", "Полиглюкосамин". Хитин связывает пищевые жиры и выводит их из организма с калом, снижает уровень холестерина, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, нормализует артериальное давление, укрепляет иммунитет, обогащает организм биодоступным кальцием (укрепляет кости и зубы). Рекомендуется для лечения ожирения, при атеросклерозе, для очищения и укрепления организма. Для многих людей непреодолимой преградой к здоровому образу жизни является светская жизнь - приемы, рестораны, ужины после работы. Хороший банкет может поставить крест на любой диете. В этом случае можно подстраховаться хитиновыми препаратами - часть жиров они "возьмут на себя".
Сладкоежкам очень помогают препараты, содержащие соединения хрома - Хроммейт, Пиколинат хрома, Фэт-Х. Они отучают от сладкого, причем навсегда. Вы уже просто физически не сможете съесть 100-граммовую плитку шоколада - вам хватит и двух долек. А торты и пирожные будете воспринимать как гипсовые муляжи и получать от них только эстетическое удовольствие.
Группа препаратов, включающих Цитримакс - экстракт гарсинии камбоджийской - помогает снизить аппетит и не потерять контроль над собой. И мужчины, и женщины часто переедают, не замечая этого - едят машинально и пропускают тот момент, когда уже набрано достаточное количество калорий, и нужно остановиться. А вот Цитримакс сам вас остановит. Цитримакс к тому же улучшает энергетический баланс - с ним и гимнастики идут легче. Ведь Цитримакс разрабатывали для фитнесса и бодибилдинга.
Популярны ферментные препараты для похудания - знаменитая протеаза бромелайн. Но бромелайн только стимулирует пищеварение, поэтому сильно на его губительное действие на лишние кг не рассчитывайте.
Жиросжигатели и супержиросжигатели - это обычно комплексные препараты, куда входят и гарсиния, и хром и бромелайн в разных количествах и комбинациях. Жиросжигатели часто содержат важные для жирового обмена ингредиенты (инозит, холин, бетаин, карнитин), а также слабительные, мочегонные, желчегонные травы, бурые морские водоросли (фукус, ламинария, келп), зеленый чай и стимуляторы общего действия (гуарана, женьшень, элеутерококк, аралия). Самые популярные из таких препаратов - это "Цитримакс Плюс" и "Супер Система Шесть".
Хоть препараты и ускоряют обмен веществ и жиросжигание, вряд ли вы заметно похудеете, ведя малоподвижный образ жизни. Верить в то, что препараты для похудания все сделают за вас без ваших усилий так же наивно, как верить в вечную любовь или всеобщее равенство. Хотя бы 30 минут в день отдавайте физической нагрузке. Совсем не обязательно тренироваться до "седьмого пота". Что на этом фронте вам обеспечат препараты: у вас возникнет потребность в движении и снизится утомляемость. Движения будут доставлять вам радость, а не сопровождаться усталостью.
Сами по себе препараты никогда не сбросят сантиметры с "нужных" мест - они чаще всего снимают сантиметры равномерно. Но при сочетании с упражнениями на определенные группы мышц, с массажами, электромиостимуляцией и другими физикальными методами препараты для похудания дают потрясающие результаты, особенно у молодых. Разумеется, препараты даже вкупе с фитнесом и массажами никогда не сделают фигуру по желанию - они ее "подконтурируют" только в рамках телосложения и по возможностям возраста. Наивны мечты молодых девушек с нормо- или гиперстеническим телосложением стать "былиночкой" (они скорее превратятся в скелетик), и нелепы требования зрелых матрон вернуть им плоский живот и былую талию (впрочем, последнее возможно - посредством липосакции).

Большая часть пищевых добавок для очищения организма и похудания на российском рынке - продукция зарубежных фирм. Но сейчас появились и препараты хороших отечественных фирм: например, Московская компания "Инат-фарма", Новосибирская компания "Арго", реализующая продукцию производителей "Новь" и "Арус" (Новосибирск), "Биолит" (Томск).

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ - ЭТО ВАЖНЕЕ, ЧЕМ ЛЮБОВЬ
Любая ограничительная диета - это недостаток витаминов в пище, а потребности организма в витаминах и минералах при диетах остаются такими же. Поэтому при любом курсе похудания обязательно принимать витаминные комплексы. Гиповитаминозы приводят к ухудшению и самочувствия, и внешности: кожи, волос и ногтей. Дефицит железа, который часто возникает при отказе от мясных продуктов, приводит к анемии. Дефицит кальция (отсутствие молочных продуктов в диете) приводит к развитию остеопороза и ухудшению состояния зубов. Недостаток магния и калия (часто вследствие приема мочегонных) отражается на работе мышц и состоянии сердечно-сосудистой системы.
Поэтому к ограничительным диетам нужно обязательно добавлять поливитаминно-минеральные комплексы. Импортные комплексы: Центрум, Витрум, Мультикомплексы Ледис Формула, Дуовит КРКА, Мультикомплексы Ферросан и др. Есть и отечественные хорошие комплексы: Мультинат, "Золотой шар", Компливит.

ЗНАНИЕ - СИЛА
Разумеется, все разумные женщины, желающие похудеть, не довольствуются слухами и примером соседки, а стремятся что-либо почитать и разобраться в проблеме. К сожалению, книжные развалы в России на 90% заполнены макулатурой (и отечественной, и переводной), написанной неспециалистами. В утешение могу сказать, что в Штатах в продаже полно книжек, написанных домохозяйками, рвущимися поделиться с соотечественниками своим похудательным опытом и внутриутробными впечатлениями.

Я не впадаю в квасной патриотизм, но все-таки настоятельно рекомендую книги отечественных специалистов:
1. Покровский А.А. "Беседы о питании"
2. Воробьев Р.И. "Исцеление пищей", "Питание: мифы и реальность"
3. Гинзбург М.М. "Как победить избыточный вес" http://lib.ru/NTL/MED/POHUDENIE/ginzburg.txt
4. Гурвич М.М. "Диета для здоровья", "Диета для любви", "Все о диете"

Из периодики рекомендую газету "Худеем вместе" и журнал "Бизнес Леди", а для специалистов - научный альманах "Косметика и медицина".

В интернете по вопросам похудания и коррекции фигуры ведут консультации хорошие специалисты:
Диетолог- эндокринолог Елена Георгиевна Старостина, www.endocrine.ru
Гинеколог- эндокринолог Михаил Моисеевич Гинзбург, www.harbor.ru
Врач-психотерапевт Николай Николаевич Нарицын, www.naritsyn.ru
Хирург Игорь Владимирович Данищук, www.ideallik.ru

В реале по вопросам лишнего веса можно обратиться к врачам в Клинике лечебного питания Института питания (Каширское шоссе, 21) - (095) 113 10 58 (запись к врачам)

Резюмируя сказанное, подытожу:
Невозможно стать такой, какой ты хочешь, но можно (и нужно) добиться минимальной по весу и лишним сантиметрам и максимальной по красоте и стройности фигуры в рамках телосложения и возраста.

Успеха вам, милые женщины!

Ольга Зайкина,
кандидат биологических наук
ведущий научный сотрудник
института иммунологии МЗ РФ