Супрессивная терапия генитального герпеса

В последнее время у людей, больных генитальным герпесом, всё чаще возникает вопрос о так называемой супрессивной терапии генитального герпеса, которая уже десятки лет доступна больным людям, живущим в США и странах Европы.

Так что же это такое за чудо лечение, позволяющее свести к минимуму количество рецидивов и избежать изнурительных симптомов болезни?

Супрессивная (профилактическая, превентивная) терапия или, по-русски говоря, подавляющее вирус простого герпеса лечение, заключается в длительном непрерывном приёме таблетированных противовирусных лекарств. К данным препаратам относят: ацикловир (зовиракс), валацикловир и фамвир.

Даже ежедневное местное применение мазей на основе ацикловира или пенцикловира не эффективно для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.

Особенностью супрессивной терапии является то, что пока вы принимаете препарат - рецидивы редки или отсутствуют. После отмены лекарства рецидивы могут возобновляться с прежней частотой, а могут и отсутствовать.

Один из этих препаратов в особой дозировке, назначенной врачом, принимается ежедневно, месяцами или даже годами вне зависимости от того, есть ли у пациента рецидивы герпеса или нет. Ежедневное поступление лекарства в организм не позволяет вирусу "поднять голову" и вызывать рецидив. В итоге у большинства пациентов, принимающих супрессивную терапию, рецидивы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Если даже рецидив и происходит, то он длится на несколько дней короче, боль и сопровождающий рецидив зуд в 1,5-2 раза слабее, в 2-3 раза снижается риск инфицирования окружающих. Бессимптомное выделение вируса на кожу и слизистые наблюдается в среднем у 30% больных. В это время страдалец генитальным герпесом опасен для своих половых партнёров, даже не подозревая об этом. На фоне супрессивной терапии только у 6-7% больных наблюдается бессимптомное выделение вируса.

Несколько лет назад было доказано, что супрессивная терапия валтрексом и постоянное использование презерватива на 75% снижает риск инфицирования генитальным герпесом здорового партнёра.

Немаловажным моментом является то, что размножающийся вирус простого герпеса оказывает подавляющее (супрессивное) действие на иммунную систему. Супрессивная терапия способна снизить вирусную нагрузку и способствовать "усилению иммунитета".

Человека, страдающего генитальным герпесом, узнавшего о супрессивной терапии интересуют такие важные моменты как: насколько эффективна, безопасна и приемлема по цене супрессивная терапия, кому она показана, какие схемы применяются, каковы возможные побочные эффекты данной методики.

Кому назначена супрессивная терапия:

Супрессивная терапия показана тем больным генитальным герпесом, у кого происходит 5 и более рецидивов генитального герпеса в год.

Что же делать тем больным, у кого бывает 5 и менее рецидивов генитального герпеса в год? Этой группе больных супрессивная терапия не показана. Им необходимо принимать противогерпетические лекарства непосредственно в момент рецидива.

Схемы, применяемые для супрессивной терапии:

Супрессивная терапия генитального герпеса ацикловиром 200 мг

Минимальная продолжительность курса 6 12 месяцев
УТРО
ВЕЧЕР

Супрессивная терапия генитального герпеса ацикловиром 400 мг

Минимальная продолжительность курса 6 12 месяцев
УТРО
ВЕЧЕР

При использовании супрессивной терапии ацикловиром частота обострений генитального герпеса у пациента уменьшается на 60-70%, а у 25-30% пациентов в течение всего периода приема ацикловира они вообще не возникают.

Супрессивная терапия генитального герпеса валацикловиром 500 мг

Ранее происходило менее 10 рецидивов в год Ранее происходило более 10 рецидивов в год
Утро

По данным клинических исследований валацикловир на 44% эффективнее ацикловира при для профилактики рецидивов генитального герпеса.

Супрессивная терапия генитального герпеса фамцикловиром 250 мг

Ежедневно
Утро
Вечер

Средняя стоимость курса супрессивной терапии

Препарат Цена месячного курса Цена годового курса
Ацикловир 200 мг 105 руб./3,9 $ 1 260 руб./47 $
Ацикловир 400 мг 480 руб./ 18 $ 5 760 руб./ 216 $
Валацикловир 500 мг 2 660 руб./ 98 $ 31 920 руб./ 1 181 $
Фамциколовир 250 мг 13 650 руб./ 505 $ 163 800 руб./ 6 067 $

Средняя стоимость препаратов в аптеках г. Москвы на 05.08.2006 г. по данным службы "Медицина для Вас".

На основании данных таблицы "Средняя стоимость курса супрессивной терапии" можно развенчать миф о том, что супрессивная терапия - крайне дорогое мероприятие: супрессивная терапия недорогим ацикловиром обойдётся в 1500 рублей в год, что по карману большинству россиян. Льготные категории граждан имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с федеральным законом от 22 августа 2004 года 122-ФЗ обеспечиваются в ряде территорий России ацикловиром в таблетках, мази, растворе для инъекций бесплатно.

У многих людей возникает закономерный вопрос, почему стоимость лечения препаратов отличается в разы и чем, например, ацикловир лучше валацикловира или фамцикорвира. валацикловир и фамцикловир - новые препараты, которые производятся в странах Европы. валацикловир и фамвир в несколько раз эффективнее ацикловира. Концентрация валацикловира и фамцикловира в крови выше, а потому требуется меньшая суточная доза препаратов, уменьшается кратность приёма лекарства, а соответственно снижается частота пропуска приёма лекарства. Всасывание валацикловира и фамвира не зависят от приёма пищи. Указанные препараты обладают мощным противогерпетическим эффектом, то есть создают концентрации, подавляющие размножение практически 100% вирусов герпеса, что даёт возможность не просто затормозить размножение вируса, а полностью его прервать.

Безопасность супрессивной терапии:
Противовирусные препараты хорошо переносятся пациентами. Не замечено взаимодействия с другими лекарственными средствами и алкоголем. Крайне редко (в 1-3%) наблюдается тошнота, расстройство желудка или слабая головная боль.

В опытах над животными было доказано, что противовирусные средства ни у мужчин, ни у женщин не влияют на способность к зачатию.

Противовирусные препараты безопасны для пациентов, они не обладают терратогенным и мутагенными эффектами, в отличие от антибиотиков не действуют губительно на печень, почки и на микрофлору кишечника, не вызывают дисбактериоза кишечника, безопасны при длительном приёме.

Дело в том, что ацикловир, валацикловир и фамвир не являются собственно лекарствами - это предлекарства. Т.е. сами по себе ацикловир, валацикловир и фамцикловир на вирус не действуют. Ацикловир активируется только в клетках, пораженных вирусом герпеса, и не действует в здоровых клетках, т.к. в них нет фермента - вирусной тимидинкиназы. Если же размножения вируса нет, то лекарство с естественными отправлениями покидает организм, не вступая с ним во взаимодействие.

Противовирусные препараты сочетаются с большинством других лекарственных средств. Не влияют на память, внимание и скорость реакции. Улучшают качество жизни больных генитальным герпесом. В отличии от ацикловира при применении валацикловира не отмечено побочного эффекта в виде обратимого облысения.

При тяжелых заболеваниях почек и иммунодефицитах различной природы требуется подбор индивидуальной дозировки лекарственных средств.

Резистентность (невосприимчивость) к ацикловиру и валтрексу наблюдается у 0,1-0,6% пациентов с нормальным иммунитетом и у 5% пациентов со СПИДом. При длительном применении невосприимчивость к лекарству не развивается.

Побочные эффекты супрессивной терапии:
Большинство лекарств, которые действительно помогают больным, имеют те или иные побочные эффекты. При применении ацикловира возможна кожная сыпь (быстро проходящая после отмены препарата). В единичных случаях: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика; умеренное кратковременное повышение уровней билирубина и ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; диффузная алопеция (облысение); головные боли, синдром хронической усталости, сонливость. Если на фоне проведения супрессивной терапии Вы сдаёте биохимический анализ крови, то не забудьте сказать о принимаемом лечении врачу.

Таким образом, супрессивная терапия позволяет:

- Улучшить качество жизни больных с генитальным герпесом;

- Снизить воздействие болезни на психику пациента;

- Обеспечить контроль пациента над течением болезни;

- Уменьшить бессимптомное выделение вируса;

- Снизить риск передачи болезни здоровому партнёру;

- Обеспечить безопасность здоровьюя пациента, в связи с отсутствием существенных побочных эффектов (частота побочных эффектов 1-3%);

- Доступна для широких слоёв населения (от 1 500 рублей в год).

Если Вы хорошо переносили ранее назначенный препарат, то лучше закупать объём лекарства сразу на год. Опыт показывает, что под действием инфляции и других факторов противогерпетические лекарства склонны к удорожанию.

Чтобы оценить эффект от проводимого лечения, рекомендуется 1 раз в 6-12 месяцев делать перерывы в супрессивном лечении на 1-2 месяца. На фоне отмены можно посмотреть возобновятся или нет рецидивы.

Дополнение к супрессивной терапии:

Часто в дополнение к супрессивной терапии назначают иммуномодуляторы. Такие назначения не вполне оправданы, особенно если иммуномодуляторы назначены без предварительной иммунограммы.

С другой стороны, для снижения количества рецидивов и улучшения общего самочувствия могла бы быть полезна совместная антиоксидантная терапия витаминно-минеральными комплексами. В аптеках продаётся несколько подобных витаминных препаратов, которые содержат полный антиоксидантный комплекс (витамины А, Е, С и селен. Витамины А, Е и С защищают клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Однако одним из главных компонентов антиоксидантного комплекса является микроэлемент селен. Решающая роль селена связана с тем, что он входит в состав селеноцистеина и селеномитеонина, составляющих активный центр глутатионпероксидазы, фермента, контролирующего все процессы окисления и тормозящего образование свободных радикалов в организме.

Кокоткин Иван Юрьевич,
врач акушер-гинеколог

Катерина Лечили 2 года. Истратила все свои деньги. и на свечи и на таблетки. Но ничего не помогало. Герпес по началу вылезал каждую неделю, постоянные болевые синдромы, циститы, вагиниты, тонзиллиты, аллергии (не поверите, но все это от герпеса). Постоянно все зудело и чесалось. Сходила с ума. Думала о том как покончить с жизнью (прости меня Господи). Нервы расшатались до предела. Обошла просто все крутые клиники Москвы и институты. Но никто не говорил про супрессивную терапию. Тут как то лежала в 7-й гор больнице. (врач аллерголог)прописал терапию ацикловиром 400 мг в течечении 6 месяцев. Вот начали принимать с мужем. очень надеемся что нам это поможет. А вообще мне по секрету рассказал один врач:" что никто не любит ковыряться с этим вирусом"! т.е. делайте сами выводы. т.к. это длительная терапия и не каждый на неё пойдет, а согласится только тот кто действительно уже измучился!!! Всем желаю выкарабкаться из этого ужасного плена. (ГЕРПЕС).
Мария И еще раз о супрессивной терапии......и врачах разводилах!!!!!!!! Я болею РГГ уже пять лет, рецидивы раз в 1-1,5 месяца (летом ремиссия до 2,5 месяцев). За все это время ни разу от врачей не слышала о супрессивной терапии. С июля 2005 г. готовлюсь к беременности. Иммунитет в норме и по анализам, и исходя из того, что за этот осенне-зимний период болела простудой всего один раз (без температуры, больничного и уже в середине февраля). В декабре прошла вакцинирование, результатов которая не дала. Врач уже не знает, что со мной делать, даже отправила меня на тестирование по методу Фоля!!!! Только благодаря этому сайту я узнала о супрессивной терапии, и тех результатах, которые она дает!!!! Ну неужели нельзя сразу было назначить супрессивную терапию..... Пропила бы ее уже более полугода, заглушила вирус!!!! И более покойно можно было выйти на беременность!!!! Врачи разводилы!!!! Если бы она назначила мне супрессивную терапию, то я 6-12 месяцев не ходила бы к ней, и не вытряхивала свои карманы ежемесячно минимум на 3-5тыс. рублей!!!!!! Напишите кто-нибудь кому супрессивную терапию назначил врач, и какие КРУГИ АДА для этого нужно было пройти, чтобы врачи все-таки СЖАЛИЛИСЬ над вами!!!
Вера Вобщем, при приеме иммуномодулирующих препаратов рецидивы (и неврологические боли) были практически постоянно и беспрерывно (в одном месте только заканчивалось, а в другом месте уже начиналось). А вот с начала супрессивной терапии боли заметно уменьшились и рецидивы стали менее продолжительные (от 2 до 5 дней). Высыпания герпеса у меня были и на руках (на запястье, на пальцах), при этом многие врачи говорили, что это не герпес, а аллергия, другие говорили, что экзема. На запястье мы делали анализы пузырьков (местно) и оказалось, что это герпес 2 типа.
Нат Когда бывший муж заразил ген. герпесом, не лечила его вообще. Рецидивы повторялись примерно раз в месяц. потом, вероятно в результате стресса, герпес стал появляться чаще. Когда начались отношения с новым мужчиной, возникла необходимость в лечении. Пробовала супрессивную терапию валтрексом в течении примерно 5 месяцев. Пару раз появлялись очень-очень слабые симптомы герпеса, похожие на продромальный период рецидива. Потом в связи с невозможностью платить такие суммы за валацикловир, перешла на ацикловир. Сначала по 400 мг 2 раза в день, сейчас - по 200 мг: утром и вечером, и так уже почти полгода. Все это время даже никаких намеков на рецидивы.
Неизвестный Препарат, валацикловир, срок применения, годы, валацикловир - эффект: другое качество жизни, иногда можно забыть про герпес, но не про валацикловир.
Ольга Принимаю ацикловир около года, за это время ни разу было ни одного рецидива герпеса. Раньше было 6-7 высыпаний в год. Чувствую себя ЧЕЛОВЕКОМ.
Елена Принимаю Валтрекс уже два месяца. Изменений в частоте рецидивов нет. Герпес появляется каждый день на новом участке тела. Что делать даже не знаю. Жить и вправду не хочется.
Ира Назначали уже несколько раз супрессивную терапию - и ацикловиром, и валтрексом, рецидивы повторяются прямо в течение этой терапии. Как лечиться я не знаю, но сил уже нет.
Олег Именно Валтрекс оказался тем средством, которое дало действенный эффект. Ранее было до 10 рецидивов. После шести месяцев ежедневного приема стал экспериментировать с регулярностью приема, уже год принимаю по одной таблетке через два дня на третий, рецидивов нет. Спасибо разработчикам таблетки, что тут еще сказать...
Нина Принимаю валацикловир с конца мая 2010, по 2т. утром до сих пор ни одного рецидива. До этого лет 5 был ежемесячно, был привязан к месячным.
Ольга Проводила супрессивную терапию Ацикловиром - акри, но совершила ряд ошибок: короткий срок (2 месяца) и резкая отмена препарата (просто перестала принимать). Результат: стало гораздо хуже, чем было, теперь ПОСТОЯННЫЙ болевой синдром в уретре, цистит. Будьте осторожны, я поплатилась за самодеятельность!
Елена Валтрекс(валацикловир)помог при первичных первичном высыпании(выписала врач,поставив диагноз)+интим-гель Эпиген-гель, затем прочитала на вашем сайте про терапию-пила постоянно Ацикловир-правильными дозами,витамины-ген.герпес все равно появляется каждые 3 недели. а сейчас уже и через неделю - на лицо все симптомы-анализы ПЦР-3 раза сдавала при наличии симптомов - отрицательные,я уже измучилась,супружеской жизни нет уже 4 месяца!чем лечиться???опять обострение,ацикловир не помогает,завтра куплю валтрекс.но я не могу его принимать постоянно в качестве,дорогой!
Роман Препарат, срок применения, эффект:Общий срок лечения супрессивной терапией 5 лет. И как и всем ни один врач не посоветовал.Более этой заразой 10 лет перепробовал все и все безрезультатно. Читал литературу и где то вычитал как лечат на западе. Попробовал сам. Три года пил по 200мл.утром и вечером ни одного проявления. Но все таки сказалось на здоровье.. как? Сам этого не замечая но постепенно снижался тестостерон слабость в мышцах и с эрекцией пошли проблемы. Поэтому пришлушивайтесь к своему организму и рекомендую пропиваться не более 6 мес. потом перерым не менее 2 мес. и можно заново. Но я еще и эсперементировал с валтрексом и совместно с иммуномодуляторами. Я думаю этот способ лучше здесь с мощным препоратом такими как валтрек можно делать и перерыв. Т.е. употребляя иммуномодулятор первые два дня по табл. потом через день и так 20 табл. потом со второй пачки с 21 табл со вместно с валтрексом ( валтрек ежедневно по 1 талб 500мл) Валтрекс курс 10 табл. дает возможность примерно 3 мес а кому и более не употреблять больше ни чего противовирусного а значит и сохранить не травить себя.Далее можно подобрать отследить как ваш организм будет вести т.е. как скоро буду проявляться высыпания.
Анна Веду здоровый образ жизни. Принимаю пол года, ацикловир и валтрекс, меняю. Валтрекс помогает лучше. Во время приема рецидивов нет, при прекращении появляется снова. Уже не знаю что делать, сидеть всю жизнь на валацикловире.. У кого нет ГГ никогда не поймёт как это печально!
Елена Мучилась герпесом несколько лет, а врачи только разводя руками предлагали повышать иммунитет... С появлением компьютера, а с ним и интернета узнала про ацикловир в таблетках. Пью с марта месяца 2010 года, улучшения наступили месяца через два. А дальше рецидивы практически не возникали, иногда повышается чувствительность в тех местах где раньше были высыпания, но это не так страшно как было для меня раньше. Я счастлива, что ацикловир мне помогает! Чувствую себя человеком! >
сергей 2017-05-09 19:21:10 начил только терапию ацикловиром верю в положительный результат.2 года держался на уколах иммуномодулятора циклофирон 10 уколов через день 2 раза вгод очень помог если не бухать часто и полность бросить курить вобще бомба забываешь про герпес сейчас полность бросил пить курить начну употреблять ациклоир потом проколюсь циклоферономи думаю вобще норм плюс надо спортом занематься.а вобще это библейское заболевание читайте книгу иоанна апокалипсис в Библии там все будут в язвах и многие непокаяться и погинут надо менять оброз жизнименьше нервов меньше грехов иБог поможет намчерез лекарства иВеру
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Спасибо за отзыв. Здоровья Вам.

2017-05-10 10:32:38

гульнара 2016-08-31 22:00:18 Здравствуйте, у меня тоже герпес но на губах за год появлялся раз 8, измучилась... пока врач не выписал уколы аллокин альфа . вот уже как год нет герпеса и в крови очень сильно понизился джи до 23. Попробуйте хорошие уколы мне и впч вылечил. Не болейте, не опускайте руки сейчас медицина продвинулась. Всем всего хорошего.
гульнара 2016-08-31 22:00:04 Здравствуйте, у меня тоже герпес но на губах за год появлялся раз 8, измучилась... пока врач не выписал уколы аллокин альфа . вот уже как год нет герпеса и в крови очень сильно понизился джи до 23. Попробуйте хорошие уколы мне и впч вылечил. Не болейте, не опускайте руки сейчас медицина продвинулась. Всем всего хорошего.

    Ваше мнение