Применение панавира в виде монотерапии для лечения клинических проявлений папилломавирусной инфекции

М.А.Гомберг, Москва

Введение.

В отличие от других вирусных инфекций кожи и слизистых при инфекции, вызванной вирусами папилломы человека (ВПЧ), до сих пор не существует специфических методов терапии клинических проявлений ВПЧ, кроме удаления этих высыпаний различными методами. Панавир, представляющий собой очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum, в состав которого входят полисахариды с молекулярной массой 100 Кд, относящихся к классу гексозных гликозидов со следующим составом по моносахарам: ксилоза - 1,5%; рамноза - 6,0%; арабиноза - глюкоза - 38,5%; галактоза - 14,5%; манноза - 2,5%; уроновые кислоты - 3,5%, пока имеет показания к применению только при клещевом энцефалите и герпетической инфекции. Между тем, имеются отдельные сообщения о положительных результатах его использования и при других вирусных инфекциях, в частности папилломавирусной.

Цель.

В рамках пилотного исследования оценить результаты применения при клинически выраженной ВПЧ-инфекции полисахаридного комплекса панавир.

Материалы и методы.

Случай 1. Больной К., 32 года. Множественные вульгарные бородавки различных размеров на тыльной поверхности обеих кистей. Болен около 2-х лет. Многочисленные попытки удаления различными методами (криодеструкция, радионож, СО2-лазер), не приводили к их исчезновению, поскольку уже в процесс заживления обработанных очагов появлялись новые образования.

Случай 2. Больной В., 28 лет. Остроконечные кондиломы на головке полового члена и крайней плоти, расположенные циркулярно с наибольшей концентрацией в области венечной борозды. Болен в течение 3-х месяцев, в течение которых количество бородавок постоянно нарастало. К врачам пациент не обращался и самостоятельных попыток борьбы с образованиями пациент не предпринимал . Типирование ВПЧ проведено методом ПЦР.

Обоим больным Панавир назначали внутривенно струйно по 5,0 мл 0,004% р-ра по схеме: 3 первых инъекции с интервалом 48 часов, последние 2 инъекции с интервалом 72 часа. Всего на курс 5 инъекций.

Результаты оценивали по степени и скорости исчезновения клинических проявлений ВПЧ. Других методов лечения бородавок больным не проводили, получив от пациентов предварительно информированное согласие на проведение исследования без использования других лечебных мероприятий кроме панавира..

Результаты.

Случай 1. Через 2-3 недели дней после окончания курса панавира больной обратил внимание на уменьшение количества бородавок, а через 2 месяца кожные покровы очистились полностью. При контрольном обследовании через 6 месяцев по-прежнему не выявлено наличия бородавок.

Случай 2. При ПЦР у больного был выявлен ВПЧ 6 типа. Начало исчезновения кондилом было отмечено к 4-й инъекции панавира. Со слов больного он визуально наблюдал их "отхождение". Через неделю после окончания лечения кожные покровы полностью очистились от кондилом. К настоящему времени больной находится под наблюдением в течение 2-х месяцев. Рецидива заболевания не отмечено.

Заключение.

Результаты данного исследования являются основанием для проведения мультицентрового исследования эффективности панавира при папилломавирусной инфекции. Эти результаты позволят сделать вывод о возможности расширения показаний панавира и включения его в арсенал средств, применяющихся при лечении этой инфекции при проявлениях любой локализации.