Половой герпес - вопросы и ответы

Вопрос: После консультации в Центре акушерства на Опарина - начался вагиноз - впервые в жизни (в ночь после осмотра - озноб). (А чего ждать: туалеты - страшно зайти, об одноразовых инструментах - нет речи, зато цены - ох как впечатляют). После анализов методом ПЦР (на все, что можно) - обнаружено : гарднерелла и ВПГ1 и ВПГ2. Скажите, могут ли заразить герпесом во время осмотра у гинеколога или при пользовании общественными туалетами?
Ответ: Заразиться генитальным герпесом во время медицинского осмотра практически невозможно. Вирус герпеса очень нестоек в окружающей среде и быстро погибает при стерилизации гинекологического инструментария многоразового использования. Другое дело, что влагалищное исследование может стать фактором, провоцирующим рецидив, при наличии скрытой инфекции. При пользовании общественными уборными заразиться также невозможно по указанным Выше причинам. Если Вам не внушает доверия многоразовый гинекологический инструментарий, то за свой счет в любой аптеке города Москвы вы можете приобрести одноразовые гинекологические наборы.
Вопрос: У меня генитальный герпес с мая 1997 года, 3 года. Все это время мы с мужем не предохранялись и у него нет признаков заболевания. Обследовались в Центре матери и ребенка, проходили курс лечения ацикловиром. Рецидивы стали редкими. Сейчас я ухожу к другому мужчине. Как его обезопасить от заражения? Или это невозможно?
Ответ: Ваш долг предупредить своего нового полового партнера о своей болезни. Иначе на Вас будет распространять уголовная ответственность, предусмотренная российским законодательством. Если рассматривать этот вопрос с нравственных позиций, то у Вашего нового любимого должен быть выбор болеть или не болеть. Вы должны уважать его выбор, каким бы он не был. Для предотвращения заражения можно использовать:
1. Презервативы, обработанные антисептиком ноноксинолом - 9. Использовать кондомы нужно постоянно.
2. Партнеру Валацикловир по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день за 1 до или через 1 час после полового акта. (Стоимость курса около 70$ в месяц).
Вопрос: Куда и к кому надо обращаться если рецидивы герпеса беспокоят очень часто (более одного раза в месяц)?
Ответ: Часто рецидивирующей называется форма генитального герпеса, при которой рецидивы случаются 6 и более раз в год. Как правило, часто рецидивирующая форма генитального герпеса связана с нарушениями работы иммунной системы. Для коррекции нарушений работы иммунной системы нужно обращаться к иммунологу по месту жительству или в Государственный научный центр РФ Институт Иммунологии Федерального управления "Медбиоэкстрем".
Вопрос: У Вас на сайте прочел про питание при герпесе. Так вот в Противогерпетическом центре особо никаких ограничений по продуктам не вводят, кроме алкоголя, где еще видано чтобы врачи в этом не ограничивали. Где же истина????
Ответ: Специальная диета для людей, страдающих герпесом разработана американскими врачами и широкое применение получила в США. Принцип данной диеты ограничение потребления аминокислоты аргинина, которая является строительным материалом при создании новых вирусных частиц. В тоже время необходимо увеличить потребление аминокислоты - лизина, который, согласно результатам клинических исследований в дозе 1 254 мг в сутки, препятствует размножению вирусов простого герпеса.
Вопрос: У меня рецидивирующий генитальный герпес. Знаю, что гормональные препараты при моем заболевании не рекомендуются из-за снижения иммунитета, и лучший способ предохранения- презерватив. Но мой партнер настаивает на таблетках. Порекомендуйте, пожалуйста, какие-нибудь препараты, наименее губительные для иммунитета ( может быть мини-пили?).
Ответ: Если Вы живете в браке, то естественно при регулярной половой жизни презерватив использовать не удобно. Рецидивирующий генитальный герпес не является противопоказанием к приему оральных контрацептивов. Нужно попробовать прием современных низкодозированных препаратов. Конкретный препарат может назначить только гинеколог на приеме, т.к. существует много тонкостей в назначении препаратов. Комбинированный оральные контрацептивы не оказывают супрессивного (угнетающего) влияния на иммунную систему. Вы должны объяснить Вашему мужчине, что данный способ предохранения не защищает от передачи полового герпеса.
Вопрос: Больна половым герпесом уже лет 8 (я и муж). Последний год язвочки стали появляться почти каждый месяц (обычно после менструации), у мужа - редко, 1-2 раза в год. Лечились только с помощью ацикловира в виде мази. В последнее время появляется зуд вокруг ануса. Неоднократно обращалась к гинекологам, но меня успокаивали, что это совсем не страшно, мол, укрепляйте иммунитет, вылечить невозможно, 90% населения этим больны и ничего живут. Но хотим с мужем второго ребенка (первый сын - слава богу, здоровый ребенок), а проконсультироваться негде. Живем на Украине, в г. Львове, врача-вирусолога у нас, как мне сказали, нет. Хотелось бы узнать: сейчас мне выписал гинеколог таблетки ацикловир и местно мазь ацикловир. Достаточно ли этого, эффективно ли принимать только таблетки. В каких случаях вакцину протигерпетическую вводят. Когда лучше забеременеть, т.е. какой период между рецидивами должен быть минимальный. И вообще, как планировать 2 беременность.
Ответ: В настоящее время существует множество лекарственных средств, позволяющих улучшить качество жизни больных генитальным герпесом и удлинить межрецидивные промежутки. Для этого может использоваться как ацикловир, так и средства иммунной терапии. Заочно давать рекомендации и назначать лечение я не могу. Одного ацикловира при данной форме течения генитального герпеса недостаточно. Вакцину вводят при часто рецидивирующей форме генитального герпеса с целью удлинения межрецидивных промежутков. Беременить можно в любой момент после окончания рецидива. При рецидивирующем генитальном герпесе при соотвествующем ведении беременности и родов риск заражения ребенка составляет от 4 до 1%. Мне остается только посочувствовать Вам, относительно того, что у Вас в Львове некому оказать Вам квалифицированную медицинскую помощь.
Вопрос: Каковы основные симптомы генитального герпеса и какие анализы служат для его выявления?
Ответ: Основными симптомами генитального герпеса являются зуд и пузырьковые высыпания в области гениталий. В 80% случаев генитальный герпес может протекать бессимптомно. Для постановки диагноза применяется иммунноферментный анализ и полимеразная цепная реакция, культуральный метод, микроскопия мазков - отпечатков.
Вопрос: У меня обнаружили генитальный герпес. Я самостоятельно принимала имунофан, зовиракс, циклоферон. Ничего не помогло. Рецидивы герпеса продолжаются ежемесячно. Что делать?
Ответ: Частые рецидивы генитального герпеса (6 и более раз в год), как правило, связаны с нарушением работы иммунной системы. Самолечение в данном случае неэффективно. Следует обратиться к иммунологу. Проверить иммунный статус. И при необходимости пройти курс лечения, назначенный специалистом.
Вопрос: Что за лекарство "Герперакс" и может ли он помочь?
Ответ: Основным действующим веществом мази и таблеток Герперакс является ацикловир. Препарат производится в Индии компанией Micro Labs Ltd. Препарат отличается низкой ценой. Некоторыми врачами эффективность препаратов индийского производства ставится под сомнение.
Вопрос: Врач посоветовал принимать по 500 мг ацикловира в течении 1 года? Говорит, что так можно добиться длительной ремиссии. Раньше рецидивы были ежемесячно, после начала приема прекратились, но безопасно ли это? И не начнется ли все с начала после окончания приема?
Ответ: Как правило, для длительной супрессивной терапии назначается либо 400, либо 800 мг ацикловира в два приема. Поэтому мне не совсем понятно откуда взялась дозировка 500 мг. У части пациентов данная терапия вызывает стойкую длительную ремиссию. Тем более, что Вы уже отмечаете положительный результат. О безопасности: сам ацикловир не является лекарством. В организме под действием вируса герпеса после сложных биохимических превращений он превращается в ацикловир 3-фосфат. В этом виде ацикловир активен. Если вирус неактивен, то ацикловир не превращается в ацикловир 3-фосфат, а просто в неактивной форме с калом и мочой покидает Ваш организм. Более чем 30- летняя история применения ацикловира доказала его выскокую безопасность. После окончания приема возможен, как длительный безрецидивный промежуток, так и рецидив.
Вопрос: Сообщите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед запланированной беременностью. Диагноз генитальный герпес рецидивы ежемесячные, иногда после лечения 1 раз в 2 месяца.
И еще при сдаче анализа ПЦР на герпес у меня герпес не обнаружен (несмотря на ежемесячные рецидивы), а у мужа обнаружен. Может ли это как то повредить беременности? Если мужу пройти интенсивное лечение имуномодуляторами + вакцина, тогда не будет обнаруживаться вирус? Заранее благодарна за ответ.
Ответ: Смысла проходить дополнительное обследование на герпес и лечение генитального герпеса нет. При рецидивирующем герпесе плод будет защищен Вашими противовирусными антителами и ему герпес не страшен. Если есть деньги и желание лечиться, можно пройти курс лечения в противогерпетическом центре или другом медицинском учреждении.
Вопрос: Может ли генитальный герпес появится в результате облучения так называемой ультрафиолетовой лампой?
Ответ: Ультрафиолетовое излучение является одним из факторов, провоцирующих рецидив генитального герпеса.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-нибудь шансы вылечиться от генитального герпеса? И могу ли я заразить любимого человека, если занимаюсь сексом без презерватива? Дело в том, что я однажды почувствовала неприятные ощущения рядом с влагалищем, сексом в этот день занимались без презерватива, а на следующий день высыпали 2 пузырька. И еще вопрос: обязательно ли пузырьки доставляют беспокойство (зуд и т.д.)?
Ответ: Полностью излечиться от генитального герпеса на сегодняшний день невозможно, но существующие методы лечения, позволяют значительно увеличить межрецидивные промежутки. Для лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Генитальный герпес может передаваться партнеру и в безрецидивный промежуток и во время первых предвестников заболеваний (зуд, покалывание, боль на месте будущих высыпаний), так и непосредственно во время собственно рецидива. Для снижения риска передачи генитального герпеса партнеру необходимо использовать презерватив. Кроме того, Вашим долгом является поставить в известность партнера о Вашем заболевании. Здоровый человек должен иметь выбор: болеть ему или нет. При герпесе пузырьки и высыпания зудящего характера. Если зуда нет, то нужно дифференцировать герпес с другими кожными и венерическими заболеваниями.