Задай вопрос специалисту

Rosa 2017-02-22 11:49:28 Здравствуйте! У меня атипичная форма герпеса 2 типа. В начале, после прививки от гепатита В, герпес локализовался в ротовой полости( но что это герпес мне сказали только спустя 3 года от начала постоянных высыпаний ), потом начались проблемы в генитально-анальной области. Возле анального отверстия постоянные трещины. Ранее были трещины на половых губах. И частые циститы не ясной природы(аб и противовоспалительные не помогали). Диагностировать не могли более 8 лет . Примерно через 8 лет от стертого начала обсыпало герпетическими высыпаниями анальную область, только тогда и стало все ясно. Герпетолог назначал пить валвир в дозе 500 – 5 дней. Но после лечения трещины сохранялись. Мне говорили – это проктологическая проблема. Но спустя некоторое время я попросила взять анализ на герпес из этих трещин. Герпес был найден. Сейчас иммунолог назначил противовирусное лечение валвиром 30 дней по 500 мг. Из сопутствующих заболеваний у меня бронхиальная астма смешенного типа средней степени тяжести , Полипоз ЖП, непереносимость глютена(но не целиакия) и нарушения ритма сердца. Часто болею ОРВИ. Все это тяжело протекает с обострением АБ. Вопросов несколько: могла бы вакцина от гепатита В содержать вирус герпеса 2 типа? Герпес мог дать воспаления миокарда? (кардиолог очень озабочен моим герпесом, но молчит) У мужа в данный момент(а раньше были проявления, но мы думали аллергия) нет проявлений герпеса- нужно ли ему лечение ? И нужно ли вести половую жизнь в презервативе? Мог вирус герпеса 2 типа перейти на область рта, головы при оральном сексе и так сказать затаиться до лучших времен и у мужа и у меня(сейчас нет ни у кого симптомов герпеса губ и других частей лица-головы) ? Возможно ли забеременеть и родить здорового ребенка в данном случае? как долго может продолжаться противовирусная терапия в данном случае?
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Отвечу по порядку. 1. Вакцина от гепатита вирус герпесане содержит. За всеми вакцинами строгий контроль. 2.К сожалению, последствия герпетической инфекции до конца не изучены, с учётом того, что герпес 2 типа "любит" нервную ткань, то его прямое влияние на мышечную ткань-миокард, сомнительны, но герпес ослабляет иммунную систему, что может давать обострение миокардита, особенно инфекционного. (здесь необходимо уточнить причину миокардита) 3. Для избежания повторных рецидивов и подавления активности вируса рекомендую пройти курс препаратом "Панавир"- свечи ректальные или ампулы №5.Вам также можно рекомендовать суппозитории ректальные Панавир №10 ежедневно на ночь- это , в Вашем случае, не только системное , но и местное действие. Ваш диагноз не является противопоказанием. 4. Если Вы не планируете беременность, то половую жизнь лучше вести с использованием презерватива, но , к сожалению, он не всегда может защитить, т.к. герпес может передаваться через те участки кожи и слизистых, которые не защищены. Здесь лучше использовать дополнительно спрей с противовирусным эффектом; в линейке Панавир есть Спрей "Панавир Интим". 5. Вирус легко может передаваться через слизистые и кожу, в т.ч. и при орогенитальных контактах. 6. Беременость и рождение здорового ребёночка при герпетической инфекции возможны, но необходимо добиться стойкой длительной ремиссии(отсутствие симптомов) ещё до беременности, т.к. на фоне беременности вирус может активизироваться. 7.Терапия может продолжаться до полугода, если Вам назначили герпес-супрессивную терапию Валвиром. Спасибо.

2017-02-22 20:56:20

Анеля 2017-02-21 16:51:11 Здраствуйте! Я девствинница... Ни в каких формах половой жизни не имела. С лета у меня высыпания герпеса на губах и на лице прям жуть. Каждый раз как простужусь проявляется рецедив. В этот раз уже 5 раз но теперь в области гениталии тоже есть высыпания. Мог ли обычный герпес перейти в генитальный????
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Если у Вас не было никаких близких контактов в интимной сфере, то герпес в области гениталий можно объяснить нарушением личной гигиены- когда при рецидиве герпеса на лице была неосторожность дотронуться до половых органов (возможно также через полотенце). Спасибо.

2017-02-22 20:29:26

Карина 2017-02-19 10:42:24 Здравствуйте! 4 дня назад у меня началось жжение, зуд, боль в задней части. На следующий день вскочили больки и потом начали появляться на малых губах. Я пошла к врачу и сказали, что герпес. Скоро ещё пойду к врачу , чтобы мне сказали , что делать дальше. Скажите пожалуйста, у моего молодого человека был герпес на губах, это могло передаться мне? Лечусь сейчас мазью и таблетками -Ацикловир. И еде свечи -Релиф. Периодически сижу в марганцовке. Что ещё можно сделать,чтобы ушли эти ужасные ощущения и как скоро это пройдёт?
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Если практиковался оральный секс, то инфицирование герпетической инфекцией не исключается. К Вашей терапии рекомендую добавить гель Панавир, наносить 3-4 раза в день на поражённые участки, который снимает зуд, воспаление, боль. Спасибо.

2017-02-20 13:42:23

Анастасия 2017-02-16 15:29:11 Здравствуйте скажите пожалуйста какова вероятность заразиться генитальным герписом(у меня беременность 16 недель) вначале были обветрены губы, был оральный секс, но после орального секса половой партнер подмылся и был половой контакт без презерватива, через 2 дня на губе появилось покраснение, а на следующий герпес. Какова вероятность заражения? И еще если я трогала герпес на губе, а через какое то время ходив в туалет могла дотронуться немытыми руками до половых губ?. Какой можно сдать анализ, что бы выявить генитальный герпес и через сколько дней после инфицирования его сдавать?
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Вероятность передачи генитального герпеса при половом акте достаточно высока. Для выявления герпетической инфекции рекомендовано сделать следующие анализы: ПЦР, который поможет обнаружить вирус у больного, но только в момент рецидива!!! ИФА (иммуноферментный анализ)- считается наиболее достоверным анализом , который определяет не вирус, а защитные антитела к нему, которые циркулируют в крови. Анализ сдаётся на голодный желудок. Спасибо.

2017-02-17 15:29:08

Дина 2017-02-15 22:47:47 Здравствуйте! Насколько эффективен препарарт Ферровир при лечении генитального герпеса? Гинеколог назначил по 2 укола в течение 10 дней + мазь ациклорил, однако в интернете очень мало отзывов об этом препарате.
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день. Эффективность лекарственных препаратов зависит от чувствительности возбудителя к ним. К назначенной схеме могу порекомендовать суппозитории вагинальные "Панавир" по 1 на ночь в течение 10 дней и гель "Панавир" наружно на область высыпания 2-4 р/день. Панавир зарекомендовал себя, как препарат с высокой степенью эффективностью при герпетической инфекции. Спасибо.

2017-02-16 10:36:42

Дина 2017-02-15 22:43:50 Здравствуйте! Хотелось бы узнать, через сколько дней/недель/месяцев может быть половой контакт без презерватива после первичного рецидива гениального герпеса?
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Половой контакт при половом герпесе без презерватива желателен только тогда, когда пара планирует беременность. Т.к. после заражения вирус герпеса из организма не исчезает, то он способен выделятьсяв течение всей жизни. Для снижения риска передачи вируса, я бы порекомендовала Вам использовать "Панавир Интим" спрей. Спасибо.

2017-02-16 10:30:01

Оксана 2017-02-12 18:21:14 Здравствуйте! Несколько дней назад обветрилились губы, не придала этому значения.С моим партнёром был оральный половой акт, а наутро стало ясно, что у меня не просто обветренны губы, а герпес. Как велик риск заразить партнёра генитальным герпесом? У него никаких симптомов нет, но может стоит для профилактики пропить противовирусные препараты? Сама начала лечение, пью Вальтрекс и мажу Фенистилом. Буду благодарна за совет.
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Поскольку у Вашего партнёра клинических признаков герпетической инфекции нет, но риск инфицирования был достаточно высок, я бы порекомендовала Вашему партнёру пройти курс профилактического лечения препаратом "Панавир". Инъекции№ 5, в/в по схеме, указанной в инструкции или ректальные суппозитории№10. Данный препарат зарекомендовал себя хорошо и в качестве профилактики обострения герпетической инфекции.Спасибо.

2017-02-13 14:14:04

Елена 2017-02-11 12:25:29 3 месяца назад был первый случай полового герпеса. Через месяц был рецидив, сразу стала принимать ацикловир. Потом через 2 недели. Мазь, таблетки. Принимала по 5 дней. Только пересталавала принимать через день все возвращалось. Уже больше двух недель держится покраснение, иногда легкий зуд. При рецидивах язв нет (может ли это быть потому что сразу принимала ацикловир? Или это не герпес. Врач сказала, больше двух недель герпес не длится. Спасибо
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Для подтверждения диагноза Вам необходимо обратиться к лечащему врачу, без осмотра диагноз поставить сложно. Что касается лечения обострений герпеса ацикловиром, то данный препарат действует тогда, когда вирус активен, препятствуя его размножению. Герпес- вирус в организме человека живёт всю жизнь в нервных ганглиях. в неактивной фазе, периодически активируясь он вызывает обострение инфекции, поэтому, как только Вы прекращаете принимать ацикловир, появляется вероятность обострения инфекции. Спасибо.

2017-02-13 14:07:56

елена 2017-02-11 00:05:27 Здравствуйте.меня зовут Елена мне 23 года я мама двоих детей погодок..у меня такая проблема сегодня муж в меня кончил при половом акте ..3 ребёнка на рано заводить. Сейчас не желательно..я не знаю что мне делать.до менструации ещё почти 2 недели ..подскажите пожалуйста как мне быть если бутет беременность
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Можно порекомендовать Вам препараты экстренной контрацепции "Постинор", но лучше "Эскапел" . Вы должны понимать, что данные препараты можно использовать только в самых экстренных случаях, когда другого выхода нет.. Для подбора долгосрочной контрацепции Вам необходимо обратиться к Вашему врачу акушеру-гинекологу. Спасибо.

2017-02-13 13:58:18

нурия 2017-02-09 16:50:04 Добрый день, Я ухоживала за больным с диагнозом опоясывающий лишай около 2 недель. Прошло ещё и сама слегла с болями и температурой/37,4/вызвала врача на дом. Поставили диагноз : межреберная невралгия. Слабость, ноги ватные.. может заразилась герпесом Зостер? Бежать в аптеку за ацикловиром? Высыпаний нет, но от боли дышать больно.
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Коробкова Елена Владимировна
Врач акушер-гинеколог

Добрый день! Первичное заражение вирусом Varicella-zoster происходит тогда, когда вирус входит в контакт со слизистой оболочкой дыхательных путей или конъюнктивой, откуда затем распространяется по всему телу, вызывая ветряную оспу ("ветрянку"). После первичного инфицирования вирус мигрирует вдоль чувствительных нервных волокон к клеткам спинных ганглий, где существуют в в латентной (пассивной) форме. При хорошей работе иммунитета обеспечивается надежная защиту, не позволяющая вирусу проявляться. Но если иммунитет ослабевает происходит повторное проявление заболевания в виде опоясывающего лишая. Если в детстве Вы болели ветряной оспой ("ветрянкой"), то в Вашем случае нельзя исключить диагноз:Опоясывающий лишай, который может протекать без высыпаний-герпетическая невралгия. Точный диагноз Вам сможет поставить врач при осмотре.Если диагноз подтвердится, лучше использовать препараты более современные- Валацикловир, например. Для профилактики рецидивов при герпетической инфекции хорошо себя зарекомендовал Панавир- ампульная или ректальная суппозиториальная форы. Спасибо.

2017-02-09 17:46:36

Ваше мнение